工作學習中一定要善始善終，只有總結才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結對工作學習進行回顧和分析，從中找出經驗和教訓，引出規(guī)律性認識，以指導今后工作和實踐活動。怎樣寫總結才更能起到其作用呢？總結應該怎么寫呢？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇一

5月19日是第7個世界家庭醫(yī)生日。為貫徹落實國家、省文件要求，積極宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，提高居民簽約的積極性，為推進家庭醫(yī)生簽約服務營造良好的社會氛圍，東阿縣銅城街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心于5月20日在凌山社區(qū)衛(wèi)生服務站，開展家庭醫(yī)生簽約服務宣傳活動及簽約活動。轄區(qū)內各社區(qū)衛(wèi)生服務站，村衛(wèi)生室也同時進行了活動。

經過此次活動取得的初步成效：

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

2.醫(yī)患關系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關系更加和諧。

3.增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

4.促進了基層衛(wèi)生服務網絡建設。通過簽約服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇二

及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯系卡、家庭醫(yī)生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團隊，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。

優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數59人。

家庭醫(yī)生式服務模式實現了現有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇三

20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫(yī)生簽約服務領導小組”，成員由醫(yī)院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫(yī)師、護士及公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫(yī)生簽約培訓工作，印刷“家庭醫(yī)生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。

首先我們充分學習“家庭醫(yī)生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規(guī)范服務，建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通關系”。

其次，我院積極與各村干部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生簽約服務內容，發(fā)放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生簽約服務的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。

1、進村入戶，主動簽約

全面開展“進村入戶送健康”的簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區(qū)內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0—6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫(yī)院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動續(xù)（解）約，或另選簽約醫(yī)生。截止到目前，我們共和轄區(qū)內居民6630戶22444人，簽訂服務協議，受到轄區(qū)村民的好評。

2、簽約后的服務

簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認真按照協議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。

一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛(wèi)生防病知識和技能，免費為轄區(qū)內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。

二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區(qū)內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區(qū)內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

三是結合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高于140/90mmhg，空腹血糖高于7.0mmol/l的慢性病患者，兩周之內進行二次隨訪，對連續(xù)兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區(qū)居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，發(fā)放健康教育處方和醫(yī)學科普資料。

五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛(wèi)生室診療能力的，及時轉到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫(yī)院、全專結合、雙向轉診”。

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。

（二）改善醫(yī)患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的'健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。

（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫(yī)務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變?yōu)楝F在的“我要服務”的思想意識。

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。

1、個別醫(yī)生認為醫(yī)生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。

2、部分居民和在職人員認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務能力有所顧慮。

1、總結經驗、推廣服務。

3、強化考核、持續(xù)服務。

我們將把家庭醫(yī)生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫(yī)生簽約服務工作，確保家庭醫(yī)生簽約服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇四

為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫(yī)療費用負擔，家庭醫(yī)生應積極開展巡診工作。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團隊，團隊由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)人員、社區(qū)護士等人員組成。

2、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性，使居民積極主動地參與其中。

3、按照“定期+按需”原則，開展連續(xù)的巡診上門服務，內容包括常見病和多發(fā)病診療、發(fā)放健康教育處方、個性化健康教育，以及免費測量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調查等。

4、家庭醫(yī)生巡診服務時應規(guī)范著裝，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包（血壓計、血糖儀、體溫計）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫(yī)生聯系卡等。

5、對已發(fā)現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。

6、對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康咨詢、用藥指導和行為干預等。

7、對巡診中發(fā)現的病情較重者應建議轉診，并負責聯系住院或轉診服務。出院后，應積極做好患者隨訪及恢復期康復。 8、家庭醫(yī)生要加強對轄區(qū)內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。

9、對年老體弱、行動不便或需居家康復治療的，應主動提供上門巡診，一戶家庭全年免費巡診一般不超過4次。對確有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務。

10、家庭醫(yī)生上門巡診列入服務中心績效考核和服務站月度考核，根據完成數量和質量給予一定數量的績效補助。

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇五

宋偉田 李芙蓉 朱恒恒 李國潤 劉中海；

第二團隊：團隊長：李明霞，成員：吳中利 李寧寧 何紅彥 潘加月 周園園 王亞芳； 第三團隊：團隊長：李冬紅，成員：董正國 王啟勝 彭金良 張帆 崔素芳 劉金梅 四、服務對象 主要以轄區(qū)內60歲以上老年人、孕產婦、0—6歲兒童、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤、慢阻肺等慢性病患者、殘疾人、困難人群、重性精神病等重點人群和有服務需求的健康人群。五、服務內容（一）提供基本醫(yī)療服務 1、常見病、多發(fā)病的預約、診療服務。2、門診預約與轉診服務。建立“雙向轉診綠色通道”。做好轉診病人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務技術水平。（二）基本公共衛(wèi)生服務 1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務人口比率于6月底完成建檔任務，且確保每份檔案都要真實有效。2、重點人群健康管理服務：對簽約家庭中的60歲及以上老人、孕產婦、慢性病人等重點人群提供規(guī)范的健康管理服務。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生服務團隊提供上門隨訪、上門換藥等服務；對于一般慢性病人，家庭醫(yī)生服務團隊提供電話隨訪、面對面隨訪、社區(qū)集中隨訪服務；對于產婦，家庭醫(yī)生服務團隊提供產后隨訪等服務。原則上每個家庭醫(yī)生服務團隊服務人口數不低于轄區(qū)內服務人口的55%，并確保服務質量。

隊成員應按照要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和服務包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。5、建立自愿服務者組織，組建自我管理小組，每月對慢性病患者開展一次自我管理活動。6、定期開展下社區(qū)服務：家庭醫(yī)生服務團隊每月必須在責任區(qū)域內安排4次以上下社區(qū)服務活動，每次活動不少于3小時，加強與社區(qū)居民的溝通，逐步提高簽約服務率。7、強化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動，下社區(qū)擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責任制；大力營造“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導社區(qū)居民積極參與。8、團隊每月至少開展一次關于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內容的健康教育活動。9、及時進行資料歸檔，對于每次社區(qū)活動需及時進行資料收集、整理、匯總，每個月召開一次團隊工作會議，進行對一月工作匯報與小結，發(fā)現問題及時改進，不斷提高服務質量，同時也為社區(qū)診斷分析提供有效科學依據。10、每月以看資料與上門現場考核的方法對團隊人員進行考核，按工作量及居民滿意度進行特崗津貼發(fā)放。

果林社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二0一四年五月二十日

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇六

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇七

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據廈門市衛(wèi)計委關于印發(fā)《廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務實施方案》的通知文件精神，我中心結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

（一）高度重視，積極部署。根據區(qū)局的工作部署，結合我轄區(qū)情況，成立了以中心主任為組長的工作領導小組，組建團隊個，團隊成員人。及時組織團隊成員學習實施方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

1、利用我中心的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進行宣傳。

2、家庭醫(yī)生服務團隊通過下社區(qū)開展各種宣傳活動及發(fā)放宣傳折頁等進行宣傳。

3、通過街道辦，積極與各居委會協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務工作的.相關內容。

為了更好的推進簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區(qū)居民進行簽約。

（一）、家庭醫(yī)生為簽約服務的第一責任人，全科醫(yī)生在日常門診工作中，為本轄區(qū)居民進行簽約，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群。

（二）、婦保、兒保等相關科室，為孕產婦、兒童等社區(qū)重點人群進行簽約。

（三）、通過街道辦，積極與各居委會協調，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現場提供咨詢及辦理簽約。

（四）、設立家庭醫(yī)生簽約服務中心，為本轄區(qū)健康居民進行簽約。

截止至20xx年5月10日，簽約人數16274，簽約率

1，其中65歲以上簽約人數

2，高血壓簽約人數

3，糖尿病簽約人數

（一）、為簽約居民進行免費體檢服務，目前已完成體檢人數。

（二）、社區(qū)門診預約服務。根據病情需求由家庭醫(yī)生預約接受三級醫(yī)院專科醫(yī)師技術指導，目前已為簽約居民預約服務次數。

（三）、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細化管理服務，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費做一次24小時動態(tài)血壓，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費做一次糖化血紅蛋白。

（四）、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務。

（五）、為80歲以上老年人免費每年提供不少于1次上門出診服務，目前服務次數。

（六）、根據江頭街道辦人口分布及居委會分布特點，以轄區(qū)8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫(yī)生、一位健康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務。

（一）提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

（二）醫(yī)患關系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關系更加和諧。

（三）增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

（四）促進了基層衛(wèi)生服務網絡建設。通過簽約服務，全科醫(yī)生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

（一）全科醫(yī)生數量不足，家庭醫(yī)生簽約服務是以全科醫(yī)生為主體、全科團隊為依托、以居委會為范圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內容的新型服務模式。實行家庭醫(yī)生制服務后，對全科醫(yī)生來說，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數量的嚴重不足和人員缺乏。

（二）與健康人群居民簽約困難，對于健康人群來說，“家庭醫(yī)生簽約服務”是一個新名詞，新事物，所以當全科醫(yī)生與他們簽約時，表現出不理解、不信任、不接受的態(tài)度，另外家庭醫(yī)生簽約服務又能給他們帶來多少益處，享受到多少優(yōu)惠和方便，在他們心中至今還是個問號。

（一）總結經驗，推廣服務。根據廈門市衛(wèi)計委的部署，我中心將及時總結開展家庭醫(yī)生簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，進一步推廣家庭醫(yī)生式服務。

（二）深化內涵，完善服務。根據居民日益提高的衛(wèi)生服務需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強化考核，持續(xù)服務。將家庭醫(yī)生簽約服務工作開展情況納入中心公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進落實家庭醫(yī)生簽約服務的各項工作內容，確保家庭醫(yī)生簽約服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

20xx/5/10

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇八

為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務，創(chuàng)新服務模式，努力實現2016年轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務的目標,特制定本工作計劃。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀和黨的“十八大”重要思想及習總書記重要講話為指導思想，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《開展家庭醫(yī)生式簽 約服務實施方案》（北社衛(wèi)字?2016?9號）文件精神，不斷延伸和深化“六位一體”服務，強化居民健康管理，與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任程度，提升居民的健康保障水平。

二、工作目標

以“分片包干、團隊合作、責任到人”的服務形式構建家庭醫(yī)生責任制度，形成以“契約式”、“家庭醫(yī)生服務團隊式”為特點的家庭醫(yī)生服務模式，實施以人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)整體健康維護為方向的長期的負責式照顧和健康管理，力爭早日實現“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務”的目標。2016年完成轄區(qū)內重點人群及有健康需求人群40%的簽約與服務任務。

三、成立組織、分工協作

成立團隊工作領導小組,根據工作需要及人員變動，對團隊人員進行了合理調整，以便更好的服務于廣大居民。

1 四、服務對象

主要以轄區(qū)內65歲以上老年人、孕產婦、0—6歲兒童、高血壓、糖尿病、殘疾人、困難人群、重性精神病等重點人群和有服務需求的健康人群。

五、服務內容 （一）提供基本醫(yī)療服務

1、常見病、多發(fā)病的預約、診療服務。

2、門診預約與轉診服務。建立“雙向轉診綠色通道”。做好轉診病人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務技術水平。

（二）基本公共衛(wèi)生服務

1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務人口比率完成建檔任務，且確保每份檔案都要真實有效。

2、重點人群健康管理服務：對簽約家庭中的65歲及以上老人、孕產婦、慢性病人等重點人群提供規(guī)范的健康管理服務。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生服務團隊提供上門隨訪等服務；對于一般慢性病人，家庭醫(yī)生服務團隊提供電話隨訪、面對面隨訪、社區(qū)集中隨訪服務；對于產婦，家庭醫(yī)生服務團隊提供產后隨訪等服務。原則上每個家庭醫(yī)生服務團隊服務人口數不低于轄區(qū)內服務人口的40%，并確保服務質量。

3、健康教育咨詢和指導：在家庭醫(yī)生服務團隊的支持

2 下，定期在責任區(qū)域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動。家庭醫(yī)生服務團隊將為簽約家庭成員提供有關生理、心理健康相關知識以及家庭功能方面的咨詢，并發(fā)放各種人群保健知識宣傳單，同時開展嬰兒喂養(yǎng)指導、兒童保健指導、婚前計劃生育指導、孕產期保健指導、家庭飲食營養(yǎng)指導、家庭用藥指導、傳染病防治指導、不良行為指導等服務。

4、結合健康體檢，對臨床隨訪的居民進行基本體格檢查，為首診居民進行免費健康體檢，為有需求的居民進行個體化得健康體檢項目。為居民提供健康危險因素評價，進行健康方式指導，有條件的或創(chuàng)造條件提供中醫(yī)保健咨詢服務。對社區(qū)高危人群進行健康干預。

六、工作措施

1、團隊長進行人員合理分工，團結協作，明確目標，按時間進度完成任務。

2、為確保團隊成員技術水平足以開展社區(qū)工作，高質量的完成社區(qū)活動。2016年至少每月開展一次團隊工作進展情況調度。

3、社區(qū)公示：制作統(tǒng)一的家庭醫(yī)生服務團隊公示欄，在責任區(qū)域內公示家庭醫(yī)生服務團隊成員的基本信息、培訓學習經歷、技術專長、服務內容、聯系方式等主要內容。

3 醫(yī)生服務團隊成員應按照要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和服務包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。

5、定期開展下社區(qū)服務：家庭醫(yī)生服務團隊每月必須在責任區(qū)域內安排下社區(qū)服務活動，每次活動不少于2小時，加強與社區(qū)居民的溝通，逐步提高簽約服務率。

6、強化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動，下社區(qū)擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責任制；大力營造“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導社區(qū)居民積極參與。

8、團隊每季度至少開展一次關于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內容的健康教育活動。

9、及時進行資料歸檔，對于每次社區(qū)活動需及時進行資料收集、整理、匯總，每個月召開一次團隊工作會議，進行對一月工作匯報與小結，發(fā)現問題及時改進，不斷提高服務質量，同時也為社區(qū)診斷分析提供有效科學依據。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心 2016年5月10日

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇九

20xx年5月19日是第xx個“世界家庭醫(yī)生日”。為進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務主題宣傳月活動的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務”為主題的宣傳活動。

我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業(yè)人員參加了此次活動。

活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾我服務”，設置了咨詢臺，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。

向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務，每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。

家庭醫(yī)生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在xx村衛(wèi)生室院內為居民講解有關家庭醫(yī)生的知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫(yī)生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質指數的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團隊管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。

此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現場簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。

通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務工作的認識，推動了家庭醫(yī)生簽約服務工作的健康發(fā)展。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫(yī)療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務工作的積極性，對實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標起到了良好的推動作用。

2023年家庭醫(yī)生工作總結 家庭醫(yī)生工作總結通知(10篇)篇十

日前，縣衛(wèi)計局聯合鶴城中心衛(wèi)生院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務站，在劉基廣場舉辦世界家庭醫(yī)生日大型宣傳活動，現場為市民提供家庭醫(yī)生簽約服務。

家庭醫(yī)生簽約服務是以家庭醫(yī)生社區(qū)全科(臨床)醫(yī)生或村醫(yī)為核心，以家庭醫(yī)生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科(臨床)醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務關系，以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經濟的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。

活動現場，衛(wèi)生院工作人員為前來的市民免費提供量血壓、測血糖等醫(yī)療服務，并向市民們宣傳、講解了家庭醫(yī)生簽約服務。據統(tǒng)計，此次活動共發(fā)放家庭醫(yī)師簽約宣傳資料1000余份，基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳讀本500余本，現場咨詢500余人次，免費測血糖、量血壓各200余人，現場簽約300余人。

60多歲的鶴城街道居民周月花身患慢性疾病多年，聽說當天可以免費提供醫(yī)療服務和簽約家庭醫(yī)生，就帶著身份證、居民合作醫(yī)療卡趕過來了。我血糖血脂高，有高血壓，每天打胰島素和吃藥。醫(yī)生昨天下午打電話給我，讓我今天來劉基廣場辦理。

簽約家庭醫(yī)生后，簽約居民將享受常見病和多發(fā)病的診治、合理用藥、中醫(yī)藥適宜技術服務等基本醫(yī)療服務，享受建立電子健康檔案、優(yōu)先預約就診、預防接種、重點疾病健康管理以及老年人、兒童、孕產婦等重點人群的健康管理等公共衛(wèi)生服務，享受包括健康評估、康復指導、特定人群和特殊疾病健康管理等約定的健康管理服務。

縣衛(wèi)生與計劃生育局副局長林更深介紹，截至xx年年底，我縣已有12萬多居民與轄區(qū)醫(yī)生簽約服務，家庭醫(yī)生覆蓋面達達到了常住人口的20%，下一步該活動還將向其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入推進，預計到xx年年底將達到常住人口的30%。

我們主要是通過居民和醫(yī)生簽約，形成一種密切的合同關系，讓每個家庭都有自己的責任醫(yī)生，方便老百姓在健康管理、就醫(yī)方面有更好的保障，同時讓我們的家庭醫(yī)生成為居民健康的真正守門人。林更深說。