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2023年醫(yī)療十八項(xiàng)制度心得(匯總13篇)

時(shí)間:2023-10-19 22:59:23 作者:琴心月

在寫(xiě)培訓(xùn)心得時(shí),我們可以從培訓(xùn)的內(nèi)容、效果和個(gè)人感悟等方面進(jìn)行全面的總結(jié)。以下是一些讀書(shū)心得的模板,供大家在寫(xiě)作時(shí)參考和借鑒。

學(xué)醫(yī)療制度心得體會(huì)

近年來(lái),醫(yī)療制度一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,我有幸接受了一定的醫(yī)療制度教育,并在實(shí)踐中深刻體會(huì)到了醫(yī)療制度的重要性。在此,我將從制度實(shí)施、科研創(chuàng)新、醫(yī)療資源配置、醫(yī)患關(guān)系以及國(guó)際交流等五個(gè)方面,就學(xué)醫(yī)療制度的心得體會(huì)進(jìn)行闡述。

首先,學(xué)醫(yī)療制度讓我了解了制度實(shí)施對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的重要性。醫(yī)療制度能夠規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。在我實(shí)習(xí)的醫(yī)院,醫(yī)療制度的建設(shè)不僅對(duì)醫(yī)生的工作有著明確的規(guī)定,也對(duì)病患的權(quán)益給予了充分的保障。例如,醫(yī)療糾紛處理制度的出臺(tái),對(duì)于一些常見(jiàn)的糾紛提供了明確的解決程序,使得矛盾可以在法治的框架內(nèi)得到解決,確保了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

其次,學(xué)醫(yī)療制度讓我深刻體會(huì)到科研創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的重要性。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研創(chuàng)新是醫(yī)療制度發(fā)展的關(guān)鍵。只有進(jìn)行科學(xué)的醫(yī)學(xué)研究,才能促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療質(zhì)量的提高。在我在院進(jìn)行的臨床實(shí)習(xí)中,我親身參與了一項(xiàng)關(guān)于新藥臨床試驗(yàn)的研究項(xiàng)目,這使我深刻體會(huì)到了科研創(chuàng)新的重要性。而醫(yī)療制度的完善,可以提供更多的機(jī)會(huì)和平臺(tái),鼓勵(lì)醫(yī)生積極參與科研創(chuàng)新,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。

再次,學(xué)醫(yī)療制度讓我認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療資源配置對(duì)于發(fā)展的重要性。醫(yī)療資源的合理配置是醫(yī)療制度中至關(guān)重要的一環(huán)。在我實(shí)習(xí)的醫(yī)院,依靠醫(yī)療制度的引導(dǎo)與管理,醫(yī)療資源得到了科學(xué)、合理的利用。例如,通過(guò)完善的預(yù)約制度和分診制度,有效減少了患者的等候時(shí)間,提高了醫(yī)療效率。同時(shí),醫(yī)療制度的落實(shí)也使得資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下沉成為可能,讓更多的患者能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

此外,學(xué)醫(yī)療制度讓我對(duì)醫(yī)患關(guān)系有了更深的理解。醫(yī)患關(guān)系一直是醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)敏感點(diǎn)。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)療制度,我了解到醫(yī)患關(guān)系的矛盾并不是單方面的問(wèn)題,而是醫(yī)療體制和文化習(xí)俗等各種因素的綜合結(jié)果。醫(yī)療制度的完善,可以通過(guò)明確醫(yī)患雙方的權(quán)益和責(zé)任,推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí),也能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德和職業(yè)操守的約束,提高醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和水平。

最后,學(xué)醫(yī)療制度也讓我認(rèn)識(shí)到了國(guó)際交流的重要性。醫(yī)學(xué)知識(shí)的全球化已經(jīng)成為趨勢(shì),與國(guó)外醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家的交流合作,對(duì)于提高醫(yī)療水平和推動(dòng)醫(yī)療制度發(fā)展具有重要意義。在我所在的醫(yī)學(xué)院,國(guó)際學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)合作已經(jīng)成為常態(tài)。通過(guò)與國(guó)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的交流,我們能夠了解到國(guó)際最新的醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)療制度的改革和發(fā)展提供借鑒和參考。

綜上所述,學(xué)醫(yī)療制度使我深刻體會(huì)到了醫(yī)療制度對(duì)醫(yī)療行業(yè)的重要性。制度實(shí)施、科研創(chuàng)新、醫(yī)療資源配置、醫(yī)患關(guān)系以及國(guó)際交流等方面的探索和推動(dòng),為醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。我相信,在醫(yī)療制度不斷完善的過(guò)程中,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員將能夠發(fā)揮更大的作用,為人類(lèi)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的集體智慧,更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

(1)住院病人住院時(shí)間超過(guò)7天,經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒(méi)有相對(duì)明確的提示診斷線索者。

(2)病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專(zhuān)業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專(zhuān)業(yè)的疾病者。

(4)病人病情復(fù)雜,同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

(5)手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師配合者。

(6)門(mén)診或急診就診的病人因病情需要其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

(7)病人或家屬提出要求者。

(8)因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。

更不應(yīng)流于形式。

(1)科內(nèi)會(huì)診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(2)科間會(huì)診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應(yīng)專(zhuān)科檢查(如需攜帶病歷的,科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往)。

(3)門(mén)(急)診會(huì)診:由首診醫(yī)師提出,醫(yī)生或護(hù)士電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫(xiě)好門(mén)(急)診病歷及初步診斷意見(jiàn)。

(4)手術(shù)會(huì)診:是指在手術(shù)過(guò)程中需要請(qǐng)其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出,電話通知相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(chǎng)(如因事不能到場(chǎng)應(yīng)說(shuō)明原因,并提出代替人)。

(5)院內(nèi)多科會(huì)診:是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求,并將會(huì)診通知書(shū)送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門(mén))人員,并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書(shū)放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟啞?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等,可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。

(6)院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由專(zhuān)科主任提出,填寫(xiě)《會(huì)診邀請(qǐng)函》及《會(huì)診申請(qǐng)單》報(bào)醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急,科主任可直接電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家后,立即報(bào)醫(yī)務(wù)科,并明確會(huì)診時(shí)間、被邀請(qǐng)專(zhuān)家的單位和姓名等信息,再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的專(zhuān)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。

(1)普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。

(2)緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行,需要緊急會(huì)診時(shí),上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡(jiǎn)化,責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人,之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診申請(qǐng)單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。

(3)屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(1)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單的每項(xiàng)內(nèi)容,尤其對(duì)通知單中的診斷意見(jiàn)、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。

(2)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容:包括病人姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書(shū)寫(xiě)日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限,由申請(qǐng)會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。

(3)會(huì)診時(shí),病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),其上級(jí)醫(yī)師必須指定專(zhuān)人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),本科的二線值班醫(yī)師必須在場(chǎng)陪同會(huì)診。

(4)責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)提出的診療行為。

(1)未指名的普通會(huì)診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(2)指名的普通會(huì)診,原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé),如被邀請(qǐng)人不能執(zhí)行,應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(3)緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(4)普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診被邀請(qǐng)人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(5)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)做到如下幾點(diǎn):

詳細(xì)閱讀病歷,了解患者的病情,親自診察患者,補(bǔ)充、完善必要的檢查;

對(duì)疑難病例、診斷不明確或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診;

會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范;

嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人電話會(huì)診。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房制度。

(1)住院醫(yī)師查房的主要任務(wù)是密切觀察病情變化,在診療計(jì)劃原則下對(duì)病情作對(duì)癥處理,遇到疑難復(fù)雜問(wèn)題及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師決定,住院醫(yī)師對(duì)所有病人每日至少查房二次。住院醫(yī)師查房應(yīng)按時(shí)進(jìn)行(上午、下午各一次),上午查房可以在主治醫(yī)師的帶領(lǐng)下同時(shí)進(jìn)行,下午主要對(duì)重點(diǎn)病人查房。接到護(hù)士報(bào)告或病人反映,應(yīng)隨時(shí)查房。

(2)應(yīng)重視病人的主訴,并作相應(yīng)的檢診,不允許不檢查病人就處置。

(3)查房發(fā)現(xiàn)的病情變化情況,應(yīng)在病程記錄中記載,并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

(4)落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況和檢查報(bào)告單,分析檢驗(yàn)結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)。

(5)加強(qiáng)與病人的溝通,做好病人的思想工作,督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑,如按時(shí)服藥、臥床休息、適宜運(yùn)動(dòng)、飲食要求等。

(6)做好上級(jí)醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備,備好病歷、影像檢查膠片、檢驗(yàn)報(bào)告和所需檢查器材,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)要報(bào)告病情,提出要解決的問(wèn)題,及時(shí)做好查房記錄。

每日上午帶領(lǐng)住院醫(yī)師對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房一次,接到下級(jí)醫(yī)師或護(hù)士報(bào)告應(yīng)隨時(shí)到場(chǎng)重點(diǎn)查房。

(1)聽(tīng)取住院醫(yī)師報(bào)告和護(hù)士的反映,傾聽(tīng)病人的陳述。

(2)對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論,必要時(shí)報(bào)告主任(副主任)醫(yī)師或提交科室病例討論。

(3)檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。

(4)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定病人出院、轉(zhuǎn)院等。

每周查房至少2次。主任(副主任)醫(yī)師查房前,主治醫(yī)師應(yīng)督促經(jīng)管醫(yī)師作好有關(guān)準(zhǔn)備,查房時(shí)經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)要報(bào)告病情后,作必要的補(bǔ)充。主任(副主任)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告和需要解決的問(wèn)題,可在病人面前質(zhì)詢(xún)、答疑問(wèn)題,可當(dāng)場(chǎng)質(zhì)詢(xún)或答疑,對(duì)下級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格要求。

主任(副主任)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容包括:

(1)審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃。

(2)解決疑難病例診療問(wèn)題。

(3)決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。

(4)進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

(5)審查和決定會(huì)診,討論病例。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

1、病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,應(yīng)對(duì)病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格和輔助檢查,做出初步診斷和處理,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。對(duì)診斷明確的病人應(yīng)及時(shí)搶救治療或提出處理意見(jiàn);對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥及安全治療的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診。

3、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度,對(duì)新收病人及重癥病人,首診醫(yī)師下班前,應(yīng)與值班醫(yī)師進(jìn)行病床邊交接,將病人的病情及診療注意事項(xiàng)交接清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。

4、對(duì)急、重、危癥病人,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)采取積極措施及時(shí)實(shí)施搶救;若需檢查、住院,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查、護(hù)送;經(jīng)院內(nèi)會(huì)診因本院診療技術(shù)條件所限需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)做好護(hù)送轉(zhuǎn)院的相關(guān)工作安排。

5、門(mén)、急診首診醫(yī)師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

6、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

7、首診科室應(yīng)建立病人住院檔案,嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對(duì)病人進(jìn)行診治,不得推諉病人;對(duì)急診搶救病人應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。

8、首診科室診治過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)病人有其他科室專(zhuān)業(yè)疾病存在,應(yīng)履行醫(yī)院會(huì)診制度,及時(shí)明確病人的診斷,并作出相應(yīng)的處理,有轉(zhuǎn)科必要的由會(huì)診科室書(shū)面提出意見(jiàn)。

9、首診科室通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)病人非本科疾患時(shí),在給予病人對(duì)癥處理的同時(shí)行必要的輔助檢查,及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室會(huì)診并作出書(shū)面意見(jiàn),并告知病人及家屬目前病情及轉(zhuǎn)科要求,必須派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送病人完成轉(zhuǎn)科工作。

10、對(duì)未辦理入院手續(xù)、急診科留觀病人需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的,由急診科醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;首診科室對(duì)新收入院病人,經(jīng)科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診無(wú)診療處置條件須轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的,由書(shū)面提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)的科室派醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;對(duì)涉及多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)的危重病人由首診科室報(bào)醫(yī)務(wù)科(中、夜、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班)協(xié)調(diào)安排相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院。

11、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定,推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。

醫(yī)療相關(guān)制度心得體會(huì)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療需求的增長(zhǎng),醫(yī)療相關(guān)制度的重要性日益凸顯。在實(shí)踐中,我逐漸意識(shí)到醫(yī)療制度在保障公眾健康、優(yōu)化醫(yī)療資源分配等方面的作用。通過(guò)與醫(yī)療相關(guān)制度的接觸和學(xué)習(xí),我對(duì)其有了更深的理解和體會(huì)。以下,我將從醫(yī)療制度的構(gòu)建、醫(yī)療資源的配置、醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化、醫(yī)療費(fèi)用的合理化和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)等五個(gè)方面進(jìn)行探討。

首先,醫(yī)療制度的構(gòu)建對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率至關(guān)重要。醫(yī)療制度的構(gòu)建需要綜合考慮包括政策法規(guī)、管理機(jī)構(gòu)、信息化建設(shè)等方方面面的因素。在制度的設(shè)計(jì)過(guò)程中,必須綜合考慮醫(yī)療資源的供給與需求狀況,以確保醫(yī)療資源的合理配置。此外,醫(yī)療制度還要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供良好的運(yùn)行環(huán)境,為醫(yī)護(hù)人員提供正常工作秩序和可靠的保護(hù)。只有在完善的醫(yī)療制度支持下,才能提高醫(yī)療服務(wù)效率,保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。

第二,醫(yī)療資源的配置是醫(yī)療制度的核心內(nèi)容之一。醫(yī)療資源的配置關(guān)系到公眾的健康水平和醫(yī)療服務(wù)的公平性。在醫(yī)療資源有限的情況下,如何合理分配已經(jīng)成為醫(yī)療界面臨的一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)療資源配置應(yīng)當(dāng)根據(jù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、疾病譜變化、地理位置等多種因素進(jìn)行科學(xué)分析和合理決策。同時(shí),還要注重協(xié)調(diào)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)足度和可及性,以滿(mǎn)足廣大人民群眾的多樣化需求。

第三,醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化是醫(yī)療制度的重要目標(biāo)之一。醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康和治療效果。通過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督機(jī)制,可以督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量。此外,還需要加強(qiáng)醫(yī)療信息共享和協(xié)同互通,提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和整體水平。我認(rèn)為,提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療制度建設(shè)的核心任務(wù),也是提高醫(yī)療保健水平的關(guān)鍵所在。

第四,醫(yī)療費(fèi)用的合理化是醫(yī)療制度的重要內(nèi)容之一。醫(yī)療費(fèi)用涉及到患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療資源的合理利用。在醫(yī)療費(fèi)用的管理中,應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)療資源的合理利用和效益優(yōu)先原則,加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的透明度和可控性。此外,還應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和完善,提高患者的報(bào)銷(xiāo)比例和保障水平,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理化,才能更好地提升醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展能力。

第五,醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)療制度的長(zhǎng)期發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)性。醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍是醫(yī)療服務(wù)的核心和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng)中,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的原則,充分發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療院校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用,培養(yǎng)具備高水準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)、良好醫(yī)療素質(zhì)和醫(yī)療倫理修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員。同時(shí),還要加強(qiáng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)療安全培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)的可信度和安全性。只有培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍,才能保證醫(yī)療制度的穩(wěn)定發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)優(yōu)質(zhì)化。

綜上所述,醫(yī)療相關(guān)制度的合理構(gòu)建和有效管理對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率具有重要意義。醫(yī)療制度的構(gòu)建、醫(yī)療資源的配置、醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化、醫(yī)療費(fèi)用的合理化和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)都需要得到重視和努力。我深知醫(yī)療制度是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程,只有通過(guò)不斷的改革和創(chuàng)新,才能不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平,讓醫(yī)療制度更好地服務(wù)于人民群眾的健康。

學(xué)醫(yī)療制度心得體會(huì)

隨著社會(huì)發(fā)展和人口老齡化的趨勢(shì),醫(yī)療制度的重要性越來(lái)越凸顯。作為一名醫(yī)學(xué)生,我有幸能親身體驗(yàn)和學(xué)習(xí)醫(yī)療制度,我的心得和體會(huì)逐漸豐富起來(lái)。在這篇文章中,我希望分享我對(duì)學(xué)醫(yī)療制度的理解和體驗(yàn),以及對(duì)未來(lái)醫(yī)療制度的展望。

首先,學(xué)醫(yī)療制度讓我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療資源的重要性和有限性。醫(yī)院作為醫(yī)療資源的集中地,承擔(dān)著救死扶傷的使命。在學(xué)醫(yī)療制度的過(guò)程中,我親眼見(jiàn)證了醫(yī)院的排隊(duì)等候時(shí)間之長(zhǎng)、掛號(hào)費(fèi)用的不斷提高等問(wèn)題,這些問(wèn)題反映了醫(yī)療資源的緊缺。當(dāng)患者越來(lái)越多而醫(yī)生和設(shè)備卻有限時(shí),醫(yī)療制度就面臨了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

其次,學(xué)醫(yī)療制度讓我意識(shí)到醫(yī)患關(guān)系的緊張性。醫(yī)生和患者之間的關(guān)系一直以來(lái)都備受關(guān)注,因?yàn)樗苯雨P(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。在學(xué)醫(yī)療制度的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)療資源的渴求和醫(yī)生的責(zé)任重大,而醫(yī)生則承受了巨大的壓力和挑戰(zhàn)。有時(shí),醫(yī)療制度在一定程度上限制了醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展和創(chuàng)新能力。因此,我們需要尋求改革,解決醫(yī)患關(guān)系的緊張性,建立醫(yī)患和諧、互信的關(guān)系,共同推動(dòng)醫(yī)療制度的發(fā)展。

第三,學(xué)醫(yī)療制度讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的提升迫在眉睫。在面對(duì)醫(yī)療資源的緊張和醫(yī)患關(guān)系的緊張的同時(shí),我們不能忽視醫(yī)療質(zhì)量的問(wèn)題。醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制定、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院管理的提高等,都是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。學(xué)醫(yī)療制度讓我明白,只有不斷地提升醫(yī)療質(zhì)量,才能滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。因此,我們需要加強(qiáng)醫(yī)療人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的管理,以提高醫(yī)療質(zhì)量。

第四,學(xué)醫(yī)療制度讓我認(rèn)識(shí)到預(yù)防和健康管理的重要性。在學(xué)習(xí)醫(yī)療制度的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在很多情況下,預(yù)防比治療更重要。隨著醫(yī)療制度的進(jìn)步,我們應(yīng)該將個(gè)人的健康觀念和生活習(xí)慣轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾淼闹匾M成部分。預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量,不僅能減少患者的痛苦,也能緩解醫(yī)療資源的壓力。因此,我們需要加強(qiáng)對(duì)健康教育的宣傳,增強(qiáng)健康管理的意識(shí),為未來(lái)醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

最后,學(xué)醫(yī)療制度給我?guī)?lái)了對(duì)未來(lái)醫(yī)療制度的展望。隨著科技的進(jìn)步和人們對(duì)健康的要求不斷提高,我相信未來(lái)的醫(yī)療制度將朝著更加人性化、科學(xué)化、智能化的方向發(fā)展。例如,通過(guò)信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院掛號(hào)、檢查、取藥等全程自助化,縮短患者等待時(shí)間,提高醫(yī)院的效率。另外,人們對(duì)個(gè)人隱私的保護(hù)和信息安全的要求也越來(lái)越高,醫(yī)療制度需要建立健全的信息安全機(jī)制,保護(hù)患者的隱私。

總結(jié)起來(lái),學(xué)醫(yī)療制度讓我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療資源的重要性和有限性,意識(shí)到醫(yī)患關(guān)系的緊張性,認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的提升和預(yù)防的重要性。同時(shí),我也對(duì)未來(lái)醫(yī)療制度的發(fā)展充滿(mǎn)了希望和愿景。我希望通過(guò)自己的努力,推動(dòng)醫(yī)療制度的進(jìn)步,為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù),為社會(huì)的健康做出貢獻(xiàn)。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

疑難病例:入院一周診斷不明確;住院期間實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn),將導(dǎo)致診斷、治療的變更;治療效果不佳;院內(nèi)感染者;疑難重大手術(shù)。

重危病例:病情危重或病情突然發(fā)生變化者。

1、科室進(jìn)行討論,討論會(huì)由科主任或副主任主持,病區(qū)醫(yī)師均參加。

2、討論前,主管的住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師負(fù)責(zé)收集病例資料,住院醫(yī)師匯報(bào)病史,介紹病情和診療過(guò)程;主治醫(yī)師應(yīng)補(bǔ)充匯報(bào)病史、分析病情、提出討論目的及觀點(diǎn);主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結(jié)合診療規(guī)范、國(guó)內(nèi)外資料分析制定診治措施。

3、如科室討論后診斷仍不明確,需將患者病情報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織全院進(jìn)行討論。

4、全院討論時(shí),患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關(guān)科室專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知并組織討論。

5、認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,修訂治療方案。討論經(jīng)過(guò)由經(jīng)治醫(yī)師記錄整理,經(jīng)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師審查后,分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量,加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,參照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》的要求,制定本制度。

手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度,將手術(shù)分為四級(jí):

四級(jí)手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

三級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。

二級(jí)手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。

一級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(1)低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi),或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以?xún)?nèi)者。

(2)高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者,或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi),或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以?xún)?nèi)者。

(2)高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi),或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(2)高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

1、低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持一級(jí)手術(shù)。

2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。

3、低年資主治醫(yī)師:可主持二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。

4、高年資主治醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù)。

5、低年資副主任醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。

6、高年資副主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

7、主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

8、資格準(zhǔn)入手術(shù),除必須符合上述規(guī)定外,手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

9、任何級(jí)別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類(lèi)別,均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權(quán)限。

(1)四級(jí)手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

(2)三級(jí)手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

(3)二級(jí)手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

(4)一級(jí)手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。

高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)(含70歲以上高齡患者的手術(shù))。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。

擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批,需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下,而上級(jí)醫(yī)生又暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間,任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的。搶救手術(shù),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí),應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。

(1)一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫(xiě)“術(shù)前小結(jié)及審批表”,簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。

(2)高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》執(zhí)行。

(1)被手術(shù)者系執(zhí)外國(guó)或港、澳、臺(tái)護(hù)照的人員。

(2)被手術(shù)者系特殊保薦對(duì)象、著名專(zhuān)家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。

(3)70歲以上的高齡病人的手術(shù)。

(4)器官摘除手術(shù)。

(5)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。

(6)已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。

(7)在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

(8)外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行)。

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù),必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號(hào)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。

7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。

1、各科室和各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中,如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí),在不影響病人安全的前提下,應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科,術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

3、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人,一經(jīng)查實(shí),將追究責(zé)任人的責(zé)任;對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的,依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限,是規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)病人權(quán)益的有力措施,各臨床科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的集體智慧,更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

(1)住院病人住院時(shí)間超過(guò)7天,經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒(méi)有相對(duì)明確的提示診斷線索者。

(2)病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專(zhuān)業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專(zhuān)業(yè)的疾病者。

(4)病人病情復(fù)雜,同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

(5)手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師配合者。

(6)門(mén)診或急診就診的病人因病情需要其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

(7)病人或家屬提出要求者。

(8)因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。

更不應(yīng)流于形式。

(1)科內(nèi)會(huì)診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(2)科間會(huì)診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應(yīng)專(zhuān)科檢查(如需攜帶病歷的,科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往)。

(3)門(mén)(急)診會(huì)診:由首診醫(yī)師提出,醫(yī)生或護(hù)士電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫(xiě)好門(mén)(急)診病歷及初步診斷意見(jiàn)。

(4)手術(shù)會(huì)診:是指在手術(shù)過(guò)程中需要請(qǐng)其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出,電話通知相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(chǎng)(如因事不能到場(chǎng)應(yīng)說(shuō)明原因,并提出代替人)。

(5)院內(nèi)多科會(huì)診:是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求,并將會(huì)診通知書(shū)送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門(mén))人員,并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書(shū)放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟啞?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等,可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。

(6)院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由專(zhuān)科主任提出,填寫(xiě)《會(huì)診邀請(qǐng)函》及《會(huì)診申請(qǐng)單》報(bào)醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急,科主任可直接電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家后,立即報(bào)醫(yī)務(wù)科,并明確會(huì)診時(shí)間、被邀請(qǐng)專(zhuān)家的單位和姓名等信息,再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的專(zhuān)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。

(1)普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。

(2)緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行,需要緊急會(huì)診時(shí),上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡(jiǎn)化,責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人,之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診申請(qǐng)單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。

(3)屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(1)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單的每項(xiàng)內(nèi)容,尤其對(duì)通知單中的診斷意見(jiàn)、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。

(2)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容:包括病人姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書(shū)寫(xiě)日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限,由申請(qǐng)會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。

(3)會(huì)診時(shí),病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),其上級(jí)醫(yī)師必須指定專(zhuān)人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),本科的二線值班醫(yī)師必須在場(chǎng)陪同會(huì)診。

(4)責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)提出的診療行為。

(1)未指名的普通會(huì)診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(2)指名的普通會(huì)診,原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé),如被邀請(qǐng)人不能執(zhí)行,應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(3)緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(4)普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診被邀請(qǐng)人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(5)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)做到如下幾點(diǎn):

詳細(xì)閱讀病歷,了解患者的病情,親自診察患者,補(bǔ)充、完善必要的檢查;。

對(duì)疑難病例、診斷不明確或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診;。

會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范;。

嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人電話會(huì)診。

8.衛(wèi)生院崗位績(jī)效工資分配制度。

9.小企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度(2)。

10.小企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度【精選】

1、病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,應(yīng)對(duì)病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格和輔助檢查,做出初步診斷和處理,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。對(duì)診斷明確的病人應(yīng)及時(shí)搶救治療或提出處理意見(jiàn);對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥及安全治療的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診。

3、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度,對(duì)新收病人及重癥病人,首診醫(yī)師下班前,應(yīng)與值班醫(yī)師進(jìn)行病床邊交接,將病人的病情及診療注意事項(xiàng)交接清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。

4、對(duì)急、重、危癥病人,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)采取積極措施及時(shí)實(shí)施搶救;若需檢查、住院,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查、護(hù)送;經(jīng)院內(nèi)會(huì)診因本院診療技術(shù)條件所限需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)做好護(hù)送轉(zhuǎn)院的相關(guān)工作安排。

5、門(mén)、急診首診醫(yī)師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

6、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

7、首診科室應(yīng)建立病人住院檔案,嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對(duì)病人進(jìn)行診治,不得推諉病人;對(duì)急診搶救病人應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。

8、首診科室診治過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)病人有其他科室專(zhuān)業(yè)疾病存在,應(yīng)履行醫(yī)院會(huì)診制度,及時(shí)明確病人的診斷,并作出相應(yīng)的處理,有轉(zhuǎn)科必要的由會(huì)診科室書(shū)面提出意見(jiàn)。

9、首診科室通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)病人非本科疾患時(shí),在給予病人對(duì)癥處理的同時(shí)行必要的輔助檢查,及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室會(huì)診并作出書(shū)面意見(jiàn),并告知病人及家屬目前病情及轉(zhuǎn)科要求,必須派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送病人完成轉(zhuǎn)科工作。

10、對(duì)未辦理入院手續(xù)、急診科留觀病人需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的,由急診科醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;首診科室對(duì)新收入院病人,經(jīng)科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診無(wú)診療處置條件須轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的,由書(shū)面提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)的科室派醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;對(duì)涉及多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)的危重病人由首診科室報(bào)醫(yī)務(wù)科(中、夜、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班)協(xié)調(diào)安排相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院。

11、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定,推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。

十八核心制度心得體會(huì)

導(dǎo)言:

二十一世紀(jì)以來(lái),我國(guó)加強(qiáng)對(duì)黨的領(lǐng)導(dǎo)、鞏固和完善黨的領(lǐng)導(dǎo)制度體系成為時(shí)代的要求。其中,十八屆以來(lái),黨的十八屆三中全會(huì)提出的“十八核心制度”被認(rèn)為是中國(guó)特色社會(huì)主義制度體系的重要組成部分。在實(shí)踐中貫徹落實(shí)這一制度,給予人民更大力量,豐富我國(guó)社會(huì)主義制度的內(nèi)涵。下文將從五個(gè)方面分析,總結(jié)該制度給社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的積極變化。

第一段:經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)定的保障。

黨的十八核心制度體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展理念,其中最重要的一項(xiàng)便是以農(nóng)業(yè)農(nóng)村為基礎(chǔ)的三項(xiàng)戰(zhàn)略。農(nóng)村土地制度改革使農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán)得到法律保障,進(jìn)一步增強(qiáng)了農(nóng)民的發(fā)展積極性。農(nóng)民工市民化的推進(jìn),使得城市化進(jìn)程更有序和可控,勞動(dòng)力資源更加流動(dòng)自由。國(guó)企改革倡導(dǎo)市場(chǎng)化,使國(guó)有企業(yè)的效益得到了提升。種種措施為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),為人民的就業(yè)和實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)提供了保障。

第二段:財(cái)政改革促進(jìn)社會(huì)公平公正。

財(cái)政收入來(lái)源的改變體現(xiàn)了黨的十八核心制度的一項(xiàng)主要變革。改革后,稅收制度得到了改革與完善,政府的財(cái)政收入來(lái)源更加多元化。降低營(yíng)商環(huán)境成本,減少企業(yè)的負(fù)擔(dān),提高生產(chǎn)效率。進(jìn)一步推進(jìn)財(cái)政體制改革,實(shí)施財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度,減少地方間財(cái)政收入差距,促進(jìn)區(qū)域發(fā)展均衡。這些變革使財(cái)政收支更加透明、公平,為社會(huì)公平公正的發(fā)展提供了有力支持。

第三段:改革教育促進(jìn)人才培養(yǎng)。

教育是國(guó)家的未來(lái),素質(zhì)教育和教育公平是我國(guó)十八核心制度的重要組成部分。黨的十八屆三中全會(huì)提出了全面深化教育改革的決策,從幼兒教育到高等教育,各級(jí)各類(lèi)教育都得到了關(guān)注與支持。教育資源的均衡配置及教育公平的改善,使更多的孩子能夠享有優(yōu)質(zhì)教育資源,從而提高整個(gè)人力資源的素質(zhì)和質(zhì)量。教育體制的改革也促進(jìn)了全社會(huì)的思想進(jìn)步,豐富了人們的精神生活。

第四段:社會(huì)管理體制的完善。

社會(huì)管理體制是社會(huì)秩序的重要基礎(chǔ),也是民眾安居樂(lè)業(yè)的保障。黨的十八核心制度側(cè)重于以法治國(guó),強(qiáng)調(diào)黨的領(lǐng)導(dǎo)在社會(huì)管理中的核心地位。建立健全了法律制度體系,提高了法律的透明度和可操作性。注重加強(qiáng)社會(huì)治理,加大社會(huì)管理的力度。各級(jí)黨委依法負(fù)責(zé),對(duì)各級(jí)組織的執(zhí)行與監(jiān)督更加嚴(yán)格。這一系列舉措加強(qiáng)了社會(huì)管理的科學(xué)性和規(guī)范性,使社會(huì)秩序更加穩(wěn)定有序。

第五段:生態(tài)文明建設(shè)的推進(jìn)。

生態(tài)環(huán)境是人民的幸福家園,實(shí)行以人民為中心的發(fā)展理念,必然要實(shí)施對(duì)生態(tài)環(huán)境的保護(hù)。人民政權(quán)的民主制度和生態(tài)文明建設(shè)的相關(guān)制度體現(xiàn)了十八核心制度在環(huán)境治理方面的重要變革。推進(jìn)環(huán)境保護(hù)法治化,強(qiáng)化生態(tài)文明建設(shè)的各項(xiàng)法律和制度保障,破解生態(tài)環(huán)境痼疾,實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧發(fā)展。同時(shí),去年提出的全面二孩政策也更加重視人口與資源環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展,將人民的生育權(quán)和資源環(huán)境的保護(hù)權(quán)有機(jī)結(jié)合,更好地推動(dòng)了生育政策的改革。

結(jié)語(yǔ):

黨的十八核心制度是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的核心任務(wù)之一,也是十八屆黨的中央全面深化改革的重要內(nèi)容。在實(shí)踐中,貫徹執(zhí)行這一制度,為人民的生活改善和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了積極變化。積極變化闡明了我國(guó)特色社會(huì)主義制度在黨的領(lǐng)導(dǎo)下日益完善和鞏固的宏偉目標(biāo),進(jìn)一步豐富了我國(guó)社會(huì)主義制度的內(nèi)涵。

醫(yī)療制度心得體會(huì)

醫(yī)療制度是社會(huì)生活中重要的制度之一,通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行業(yè)來(lái)保障人民的健康權(quán)益。在我借鑒前人經(jīng)驗(yàn)、查閱大量相關(guān)資料的情況下,進(jìn)一步對(duì)醫(yī)療制度有了更深切的認(rèn)識(shí)。

第二段。

在世界醫(yī)療體系中,大多數(shù)國(guó)家都是以公共醫(yī)療為基礎(chǔ),為人民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。我國(guó)的公共醫(yī)療制度在多次改革之后逐步完善,形成了以醫(yī)保、基層醫(yī)療等為核心的多層次醫(yī)療保障體系。

第三段。

但是,在這個(gè)體系中,依然存在諸多問(wèn)題。例如,由于衛(wèi)生資源的不均衡分布,導(dǎo)致了醫(yī)療資源的浪費(fèi)與應(yīng)用不足的情況的同時(shí)。同時(shí),醫(yī)患關(guān)系的不斷惡化、門(mén)診與住院費(fèi)用的不合理等問(wèn)題也需要得到我們的關(guān)注和解決。

第四段。

作為普通人民來(lái)講,我們不僅要做好個(gè)人的健康保障工作,還要積極參與到醫(yī)療改革中來(lái)。比如,我們應(yīng)該通過(guò)多渠道了解、掌握自身的健康信息,積極配合醫(yī)生提供全面準(zhǔn)確的病史資料與病情形態(tài),不擅自服用、擅自更改醫(yī)生排方,充分信任醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性、專(zhuān)注性等。

第五段。

在加強(qiáng)個(gè)人醫(yī)療保障的同時(shí),我們還應(yīng)該關(guān)注集體醫(yī)療保障的問(wèn)題。因?yàn)椋@關(guān)系到更多人民的健康、幸福。要在全面深入了解國(guó)家醫(yī)療改革和實(shí)際情況的情況下,積極參與到各種形式的醫(yī)療改革中來(lái),為人民的身體健康與全面幸福發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

綜上所述,醫(yī)療制度對(duì)于個(gè)人和整個(gè)社會(huì)是至關(guān)重要的。只有我們?cè)谄綍r(shí)能夠主動(dòng)關(guān)注醫(yī)療改革的相關(guān)信息,積極參與,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療制度的改進(jìn),才能更好地保障人民群眾的健康權(quán)益,更好地推進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度【精選】

為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量,加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,參照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》的要求,制定本制度。

手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度,將手術(shù)分為四級(jí):

四級(jí)手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

三級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。

二級(jí)手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。

一級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(1)低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi),或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以?xún)?nèi)者。

(2)高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者,或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi),或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以?xún)?nèi)者。

(2)高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi),或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(2)高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

1、低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持一級(jí)手術(shù)。

2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。

3、低年資主治醫(yī)師:可主持二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。

4、高年資主治醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù)。

5、低年資副主任醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。

6、高年資副主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

7、主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

8、資格準(zhǔn)入手術(shù),除必須符合上述規(guī)定外,手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

9、任何級(jí)別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類(lèi)別,均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權(quán)限。

(1)四級(jí)手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

(2)三級(jí)手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

(3)二級(jí)手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

(4)一級(jí)手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。

高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)(含70歲以上高齡患者的手術(shù))。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。

擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批,需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下,而上級(jí)醫(yī)生又暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間,任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的。搶救手術(shù),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí),應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。

(1)一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫(xiě)“術(shù)前小結(jié)及審批表”,簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。

(2)高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》執(zhí)行。

(1)被手術(shù)者系執(zhí)外國(guó)或港、澳、臺(tái)護(hù)照的人員。

(2)被手術(shù)者系特殊保薦對(duì)象、著名專(zhuān)家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。

(3)70歲以上的高齡病人的手術(shù)。

(4)器官摘除手術(shù)。

(5)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。

(6)已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。

(7)在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

(8)外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行)。

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù),必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號(hào)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。

7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。

1、各科室和各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中,如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí),在不影響病人安全的前提下,應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科,術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

3、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人,一經(jīng)查實(shí),將追究責(zé)任人的責(zé)任;對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的,依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限,是規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)病人權(quán)益的有力措施,各臨床科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

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