醫院工作計劃的制定需要參考和借鑒其他醫院的成功經驗，同時也要根據本院特點進行優化和創新。以下是一些醫院工作計劃的成功案例，希望能夠為大家的工作提供一些建議和思路。

醫院科室年度工作計劃

尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續質量改進的研究項目。組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規范，通過每月一例復雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施20xx年將是接受挑戰的一年，10年業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。

醫院科室年度工作計劃

為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20__年工作計劃：

一、醫院感染控制。

1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。

2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

二、抗菌藥物應用：

1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷的證明書、居民惡性腫瘤的報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四、醫療廢物監督管理。

1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

五、手衛生及職業暴露防護。

1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

六、院感知識培訓。

1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識的水平。

醫院科室年度工作計劃

在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。

主要目標:。

一、醫院感染知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發病率低于8%;院感漏報率xx。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率xx。

五、醫療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率。

保證措施。

1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。

1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實驗，每周生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的.消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行，每月繼續手術切口監測。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。

醫院科室年度教學工作計劃

從不斷地學習，培訓、降低投訴事件的發生兩點為自己制定了工作計劃。一員復始，萬象更新。根據客戶服務部的現狀，特制定年客戶服務部的工作計劃。

（1）鑒于承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規章制度》《保密制度》等，并經過考試通過后方可正式上崗。

（2）部門承擔責任人加強對隊員的監督管理，每日不定時對各科當班人員的情況開展檢查，落實并提出批評意見。規定各科組長每間隔1小時對1樓門診的隊員，大廳，走廊等開展巡視，及時處理各項工作。

（3）制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：五月份：將對所以客服部人員開展檢測，規定各科室員工熟練掌握并熟記醫院各科情況及門診專家醫生的情況。

強化客服中心員工的服務理念，學習《用心服務，用情呵護》以做到激動服務，把我院的服務提升一個新的臺階！學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。

六月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，上一堂《醫院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的.認識。隨后開展《營銷實戰技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫院的品牌形象。

（1）做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。

（2）做好門診各科室協調工作，與醫生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發生，做到和平共處。一同成長。

（3）做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫護人員的誤會，減少投訴事件的發生，爭取把醫院的服務做得更好！

（4）根據員工身體素質情況，可請醫院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等。可請醫院保安部培訓。

建議：1、醫院對所有員工開展5s管理培訓。2、可開展戶外拓展訓練，加強員工的總體素質！

醫院科室年度工作計劃

在院領導的親切關懷和正確領導下，依靠兄弟科室的支持幫助，科研科全科同志團結協作、求真務實、勤懇工作，創新工作思路，全年工作取得了一定的成績，現總結如下：

重點學科是體現醫院特色和水平的重要標志，加強重點學科建設對提高醫院科技創新能力和學術隊伍建設具有重要的推動作用。院領導高度重視學科建設工作，提出了許多建設性意見。科研科認真貫徹落實院領導指示精神，不斷加強醫院學科建設工作，著力打造國家、省、院三級學科建設體系。

1、重點專科申報實現零的突破。

科研科多方協調解決國家臨床專科申報工作的存在的問題和困難，認真組織做好申報工作，經過不懈努力，20xx年2月我院康復科(即康復醫學科)被國家中醫藥管理局確定為國家中醫“十二五”重點專科建設培育項目;20xx年7月呼吸內科(即呼吸與危重癥醫學科)被衛生部確定為20xx年度國家臨床重點專科建設項目。2個學科的獲批，結束了我院無專科的歷史，標志著我院學科建設實現了新的突破，是醫院學科建設新的里程碑。

2、積極做好省臨床。

安徽省自然科學基金6項;安徽高校省級自然科學研究項目12項，其中重點項目1項，一般項目3項，自籌項目8項;安徽高校省級優秀青年基金1項;安徽省中醫藥課題2項;蚌埠市科技計劃項目3項;蚌埠醫學院課題49項。

3、成果方面。

由我院整形外科李光早教授領銜的科研團隊的最新科研成果《腓腸外側神經-小隱靜脈營養血管蒂皮瓣解剖及臨床應用研究》榮獲安徽省科技進步三等獎。

4、著作論文方面。

截止20xx年12月31日，全院共發表論文345篇，其中sci論文21篇、medline收錄論文7篇、外文期刊論文4篇、二類期刊35篇、三類期刊92篇。論文發表數量穩步增長，高檔次論文不斷涌現，說明我院科技競爭力正持續提升。科研科認真做好論文版面費報銷工作，并將發表論文統計、核對、匯編成冊，為醫、教、研表彰做準備工作。

5、學術活動。

為活躍學術氛圍，擴大學術交流，借建院60周年之機，在院領導的指導下，科研科積極邀請專家來我院講學，成功邀請到以我校著友段樹民院士、衛生部北京醫院副院長、中華醫學會呼吸病學分會主任委員王辰教授、上海交通大學醫學院研究生院常務副院長顧琴龍教授、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長王綠化教授、上海肺科醫院周彩存教授等多位學者來我院講學，收到很好效果。

實驗室生物安全關系到職工及廣大人民群眾身體健康與生命安全，科研科認真落實衛生部及省廳文件精神，提高業務水平與防范意識，加強實驗室生物安全管理及毒菌種的管理與檢查，規范病原微生物實驗活動，防止病原微生物逃逸和擴散，確保實驗室生物安全，并順利通過了省市兩級政府主管部門組織的專項檢查。

科研科科注重對臨床試驗的管理，組織各專業研究人員參加國家局gcp培訓，提高其gcp意識;響應省藥監局號召，積極參加藥物臨床試驗機構聯系會議，與省內同行交流機構管理體會;嚴格試驗審查和準入，注重對受試者的保護，強化臨床試驗的質量控制，積極發現并組織協調試驗過程中出現的問題。全年新承擔藥物臨床試驗研究項目23項，其中國際多中心臨床研究2項;器械臨床驗證10項。

為進一步加強我院碩士生臨床和科研工作的管理，根據國家教育部、衛生部、國家中醫藥管理局、蚌埠醫學院等有關文件精神，結合醫院實際，科研科制定了《蚌埠醫學院第一附屬醫院研究生管理辦法》，新辦法完善了研究生在院期間管理要求;明確了培養流程;加大了對研究生生活補助力度，碩士生由原來的每月260元提高到500元、博士生提高到1500元;為醫院研究生管理提供了堅強制度保障。

按學院要求，認真組織20xx年碩士生導師遴選工作，共遴選出導師106人。

對研究生培養全過程進行追蹤控制，從進院培訓，輪轉考核、發放補助、開題報告、中期考核、論文發表、直至畢業答辯離院。尤其是邀請國內外和本院專家就研究生關心的`領域進行講學，拓寬了研究生視野，擴大了研究生知識面。本年度20xx級106位研究生全部順利通過論文答辯并獲得碩士學位，20xx級125名研究生也順利進入臨床輪轉。

科研科全心全意為醫學科技工作者服務，認真推選各學會專家委員，為各會員提供各種及時信息服務，按時繳納醫學會會費，積極參與組織安徽省醫學會會員代表大會及換屆改選工作，起到了很好的溝通醫學會與醫學科技工作者的作用。全年共推選學會省級專家68名、市級專家16名。

科研科牽頭條款10個，檢查專家評價*6個、b級3個、c級1個，達標情況超過了三級綜合醫院甲級標準要求。衛生廳專家反饋意見認為我院科研管理工作規范，但是高水平成果和科研成果轉化方面還需進一步提升。

醫院科室年度工作計劃

尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制。

護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規范護理文書書寫。

從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續質量改進的研究項目。組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規范，通過每月一例復雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

四、加強護理過程中的安全管理。

加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施20__年將是接受挑戰的一年，10年業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。

醫院科室年度工作計劃

xx年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一.科室管理方面。

xx年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二.業務發展計劃。

xx年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面，xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右。

醫療安全方面，我科制定了xx年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫院科室年度工作計劃范文

20__年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一、科室管理方面。

20__年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業務發展計劃。

20__年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面，__年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。

醫療安全方面，我科制定了__年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。__年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫院科室年度總結

年冬季的雪兒盡管舞得很美，大地銀裝的動人可愛，但卻也和已往任何年份一樣，成為不復的昨天;20__年依著它的必然性，邁著驕健的步伐向我們走來。喜樂也好，愁怨也罷，誰都無法阻擋了這時代前進的腳步。新年伊始回頭看，凝目來路想些歷經事，讓心悲喜之間，更多的是感悟;新年伊始翹首望，展望前途呈夢想，希望之際，更多的是祈愿。

一年來，在醫務部主任和院感科科長的正確領導下，在同事們的關心和幫助下，圓滿完成了20__年個人崗位工作職責，現將工作匯報如下：

本人思想上要求上進，堅決擁護中國共產黨領導，注重學習黨的各項路線方針和政策，認真學習黨章，并積極向黨組織靠攏。

工作上，能踏實、認真工作，具有較強的責任心。遵守院科各項規章制度，不遲到、不早退、主動加班加點，力爭讓我們的工作達到領導放心、百姓踏心、自己安心!在科長的領導下，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監測，對超標的標本及時分析、匯總并采取相應措施;今年10月組織全院院感監控員進行現患率調查，并將結果進行匯總、分析、反饋到科室，對存在問題提出整改措施;每天查看多重耐藥的檢出情況，監測耐藥菌株的變化，并及時通知相關科室做好隔離措施。

每天收集傳染病相關疫情卡、查對門診日志、放射科結核病登記、檢驗科傳染病相關陽性登記(1-7月)。做好傳染病疫情、死亡病例、農藥中毒病例、結核病轉診、計劃免疫相關性疾病、流感樣病例、發熱肺炎監測等網絡直報、核對、匯總等工作，杜絕出現漏報現象;每月對出院病人進行檢查傳染病報告情況，對漏報的病例及時進行補報;每季對本院上報的傳染病、性病進行疫情分析;定期對各科室院感和傳染病落實情況進行質控檢查，分析匯總后反饋到科室，對存在問題提出整改意見。

做好hiv陽性標本、流感樣病例標本的收集、核對、運送工作;做好健康教育宣傳的督促和資料收集和整理工作。

本人能團結同志，與同事和睦相處，有很好的溝通能力，并能做到虛心請教有經驗的同事，為做好工作打下基礎;能積極處理好醫院內部各科室之間、醫院與相關醫療機構之間的關系，及時通報情況、反饋信息。

冬季的感動會讓我永生難忘，我會用感恩的心，用一個職工全部的情與愛，用一個專業人員全部的良知與赤誠，恪守職責，樂于奉獻，在新的一年里、在以后工作的每一天，為院科的發展做出自己最大的貢獻。

醫院科室年度總結

2017年，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下，我院堅持以人為本的科學發展觀，認真貫徹落實《在縣委59次擴大會議上的講話》精神，緊緊圍繞縣委、縣政府打造“一城五地”建設生態費縣的中心工作，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫院形象，團結拼搏，開拓創新，醫院工作取得了顯著成效。

一、2017年工作總結：

（一）醫院工作得到全面提升。

2017年，醫院領導班子得到充實。領導班子把院務政務公開作為醫院改革、發展、穩定的主要途徑，把“誠信服務，透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分，全院上下組織開展了“作風建設暨效能服務提升年”“三好一滿意”活動，強化行風教育，增強依法行醫意識，加大了商業賄賂治理力度。通過病歷質量評比、護理知識競賽、護理技術大比武、爭創文明服務窗口等一系列爭先創優活動，全面提高了醫院醫療衛生服務水平，醫院工作得到快速發展。今年1-11月份，門診接診病人59.35萬人次，同比增長12.3%；收治住院病人5.94萬人次，同比增長11.4%；實現業務收入2.73億元。

（二）臨床醫療工作穩步推進。

一是進一步建全各管理委員會。各委員會嚴按各自的職責，開展對各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。使上級主管部門制定和部署的工作、要求落實到實處。

二是建章立制，嚴抓病歷質量。制定了《病歷質量管理制度》，運行中的病歷首先由科室集體審核自查，每月將自查結果上報醫務科。醫務科組織醫院質量管理委員會成員進行評析打分，并組織全院主治以上臨床人員對部分歸檔病歷進行了相互觀摩、評析，加強相互之間的學習，強化質量標準，提高質量控制能力。

三是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。

四是嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

五是醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育。切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫療活動的行為，全院醫療質量糾紛得到了進一步降低。

六是加強抗菌藥物的管理使用，制定專項整治方案，遴選了35種抗菌藥物，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。

七是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各療區查房情況及門診首診負責制執行情況。每周在院務會上進行講評，每季度醫務科以文件、通知的形式進行通報。

（三）改革試點工作順利進行。

一是積極開展了優質護理服務，加強優質護理示范病房建設。強化護理人員素質教育，充分發揮護理人員的主觀能動性，變被動服務為主動服務，切實為病人解決實際問題，做到患者及家屬、領導及職工雙滿意。

二是實施了臨床路徑管理，優化臨床醫療服務質量。根據《山東省臨床路徑管理試點工作方案》文件精神，結合我院實際，積極開展臨床路徑管理工作。通過臨床路徑標準的制訂和修訂、臨床路徑病種的選擇和審核、各相關科室的培訓和學習等，有組織有計劃的實施臨床路徑管理工作。

三是積級開展新農合病人優惠治療工作。逐步提高新農合病人住院報銷比例，加大宣傳力度，真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，嚴格報銷程序，杜絕虛報冒領。嚴格落實農合患者自費用藥項目告知制度，全面落實目標管理責任制，并定期公示報銷情況，接受社會監督。

四是加強醫療質量管理，規范醫療服務行為。建立健全醫療質量管理委員會，加強了醫療質量安全評價控制，落實醫療質量安全責任制和責任追究制，鼓勵采用適宜技術，規范醫療、用藥行為。加強醫患溝通，建立和諧醫患關系，減少醫患糾紛發生。

五是完善績效考核制度。2017年適時調整了醫院績效考核內容，以突出醫院公益性為原則，主要以服務數量、服務質量、醫療費用、規范用藥和患者滿意度等的執行情況考核、量化計算科室績效工資。

六是規范醫院醫用耗材及試劑的采購、使用管理。進一步規范采購、保管、使用，確保醫療質量，降低醫療成本，減輕病人的經濟負擔。對使用常規以外的醫用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導使用國產試劑、國產耗材。

七是積極實行基本藥物制度。強化合理用藥，每月實行處方點評。

制度，科室實行藥占比控制，全院藥占比控制在45%以內。每季使用數額前5位的藥品降低進價制度，控制藥品促銷活動，逐步降低患者均次藥品費用。

八是開展了遠程醫療會診。與上級醫院建立多種形式的上下聯動機制，通過各種方式邀請上級醫院專家來我院坐診、會診，并通過與上級醫院遠程診療活動網絡，擴大醫療服務范圍，提高了醫療診療水平。

九是落實白內障復明工程。與縣殘聯聯合，開展多項白內障復明工程，2017年共計完成白內障手術600余例。

十是積極開展志愿者服務活動。在各個門診區域設立服務臺、分診處，使患者在醫院享受到便捷、及時的醫療服務活動。

十一是積極開展臨床帶教工作。臨床帶教能力進一步增強，完成了山東醫學高等專科學校實習帶教32人。

（四）“衛生強基”工程得以鞏固。

一是市立醫院與我院結成幫扶對子。今年以來，市立醫院分二期選派選派八名專家，從我院工作實際出發，采取多種措施，扎實開展對我院的幫扶工作，結合專業特長，手把手幫教醫務人員開展新技術、新業務，組織疑難病例討論，指導手術，開展教學查房，舉辦業務講座，協助完善工作流程，開展的十余項新技術填補了我縣空白，切實使幫扶科室業務全面提高。

二是市人民醫院與我院全面合作。這次合作為我院的快速發展注入了新的`活力，市人民醫院在硬件建設、醫院管理、人才培養、技術培訓等方面提供指導和幫助，使我院的管理水平、技術水平、人才培養、設備更新方面有了一個大的飛躍。

（五）醫療資源整合圓滿完成。

一是按照縣委、縣政府的工作要求，我院對原計生大樓進行了并購，醫院成立了綜合樓改造領導小組，抽調專門人員組建辦公室。經過多方勘察與設計，多方籌措資金，對大樓室內外進行了改造。根據醫院業務需要，此樓主要用于產科、婦科及新生兒科，目前，各項改造工程已經收尾，明年初啟用該樓。

二是圓滿完成中醫醫院并入工作，上半年對中醫醫院人員、資產等情況進行了摸底，研究制定兩院合并方案，按照在崗在編、崗位需要、專業對口的原則進行崗位安置。及時發放職工工資和節日補助，對所有職工進行健康查體，切實解決生活中的實際困難。同時通過學術講座、臨床帶教等形式，進行經常性的繼續教育，使每個人的知識和技能得以拓展、更新和提高。

（六）學習型醫院氛圍濃厚。

一是全年有10余名醫、護、技人員分別到北京兒童醫院、長海醫院、齊魯醫院、省立醫院等進修學習。各類短期培訓學習42人次、學術研討會共100余人次，中層干部到市人民醫院管理培訓58人次，對進修、培訓結束回院的醫務人員及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。

二是2017年我院被認定為全國大學生見習基地。全年來我院學習人員共171人，進修人員25人，畢業大學生實踐12人，培訓全科醫師14人，我院制定了專門的培訓和管理制度，結合教學大綱保證了其來院學習的質量。

三是加強崗位培訓，共組織包括醫療安全、抗生素的臨床應用管理、醫護文書規范及夏季傳染病防控等相關知識在內的全院業務培訓和講座22次，邀請市級醫院以上專家來院專題講座13次。

醫院科室年度總結

心內科在20xx年度上半年堅持推行首診負責制，堅持以病人為中心，以病人的需求作為科室一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨床路徑等活動。向患者提供優良的醫療及心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為醫院創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

開展冠狀動脈造影術、經皮冠狀動脈腔內成形術、經皮冠狀動脈內支架植入術、冠狀動脈內旋切術等新技術。

經營是一門科學，醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式。我們每個科室、每位職工都必須要有經營的意識。拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，開源節流，拼搏進取，克服困難，爭取創造更大的效益。

繼續加強風險評估及質量管理，確保醫療安全可靠醫護質量是醫院可持續發展的命脈，20xx年度，我科將進一步加強風險評估，強化質量管理，確保醫療安全。討論制度、請會診制度、準確規范技術操作，抓好醫療文書書寫，堅持合理用藥。此外，還需加強《醫療事故處理條例》、《醫療護理文書書寫》以及其它醫療規章制度的學習，從思想上提高認識，把風險防范意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬征求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫療糾紛和醫療事故。

（1）維持正常工作運轉，在保證醫療服務質量的情況下，維持床位利用率；100%。

（2）全年介入例數；300例。

（3）心臟監護收入；1萬元。

（4）本年度內將開展冠狀動脈造影術；50例。

（5）本年度內開展經皮冠狀動脈腔內成形術；50例。

（7）上半年度將舉辦應急演練。提高我科室搶救急性冠脈綜合征患者的診療水平，減少并發癥，減少死亡率，減少醫療糾紛。

總之，在20xx年度內，我科室以新技術新項目為核心，全面發展科室臨床業務，爭取科室診療水平、業務發展取得更大的進步。

醫院科室年度總結

2**年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。一、……2**年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式1.首先我們認真組織科室醫師，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。

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醫院科室年度工作計劃

在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。

主要目標。

一、醫院感染知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發病率低于8%;院感漏報率5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率20xx醫院科室工作計劃。

五、醫療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率40%。

保證措施。

一、加強教育培訓。

1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。

1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實驗，每周生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告。

1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行，每月繼續手術切口監測。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實。

1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理。

1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。

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醫院科室年度工作計劃

一、繼續實行護理質量二級管理體系。

尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制。

護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規范護理文書書寫。

從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續質量改進的研究項目。組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規范，通過每月一例復雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

四、加強護理過程中的安全管理。

加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施20__年將是接受挑戰的一年，__年業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。

醫院科室年度總結

1、科室收入230萬元，較20xx年同期增加120萬元。

2、藥占比48.25%，較20xx年同期49.82%下降1.57%。

3、出院病人數1506人，較去年同期增加26.66%。

4、病床使用率161.9%，較去年同期增加47.9%。

5、耗材比為8.16%，比去年同期增加1.03%。

繼續開展優質護理服務病區。通過簡化護理文書書寫，使護士有更多的時間深入病房，主動與患者進行溝通、交流、觀察病情，協助患者完成各項基礎護理，拉近了護患之間的距離，消除患者對住院環境的陌生，深受廣大患者及家屬的好評，在每個月的患者滿意度調查中，我科一直遙遙領先。

首先我們認真組織科室醫師，反復了醫院的各種文件及規章制度。樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實三級醫師查房制度.，住院醫生堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，達到歷史最高水平。科室一方面加大對醫生的管理和培訓。積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

我們每周利用周會時間對科室人員進行職業道德教育，我們科護士人員多、年青化，工作起來，都能吃苦耐勞，科室危重病人多，1年來共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來好人好事曾出不窮，為科室的發展打下了堅實的基礎。

1.注重人才隊伍建設我科人員利用業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。在病人多，醫生少的境況下，為開展新技術、新業務，派出進修人員1人。

1．與阜外心血醫院等多家醫院聯合開展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。

2.急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。總之，回顧1年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，鞏固所取得的成績。但仍然存在一些不足，廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，科室的行政管理、經營管理水平仍有待進一步提高，診治療疾病的能力及每位醫生的專科影響力也有待提高。臨床科研方面有待加強。

1、完成心內科常見病臨床治療工作,加強心內科門診,高血壓門診的診療工作。

2、積極開展臨床路徑工作，加強合理用藥，合理檢查的監管,抗生素合理應用。

3、加強業務學習，提高病歷書寫的內涵質量。

4、開展心臟內科介入診療新技術。

醫院科室年度工作計劃

(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。

1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。

2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

(二)加強院感監測與管理工作。

1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。

2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。

(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。