通過工作匯報，我們可以與團隊成員一起反思工作過程，提高工作效率和質量。簡潔明了的工作匯報范文可以讓我們更清晰地了解如何組織和呈現(xiàn)工作內容。

醫(yī)院保潔工作總結匯報

醫(yī)院黨建工作總結匯報材料

20**年上半年，醫(yī)院黨委在上級黨組織的正確領導下，全體中共黨員的共同努力下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導，認真加強黨的思想建設、組織建設、作風建設和制度建設，全面貫徹落實上級領導工作思路，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院年開展工作，認真開展黨的群眾路線教育活動工作，以“病人利益第一，提高服務質量質量”為宗旨，在醫(yī)療的改革中，銳意改革，開拓進取，勇于實踐，充分發(fā)揮了各黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產黨員的先鋒模范作用，確保了醫(yī)院工作的順利開展。現(xiàn)將上半年的工作情況匯報如下：

加強黨的建設，確保醫(yī)院改革穩(wěn)步發(fā)展，緊緊圍繞著醫(yī)院的中心工作開展黨建工作，這是醫(yī)院黨建工作的基本指導思想。只有加強黨委和黨支部的自身建設，才能大力推進醫(yī)院的建設，使醫(yī)院在穩(wěn)定中求發(fā)展求改革，在發(fā)展、改革中求穩(wěn)定。

1、建立黨員活動室和黨建園地，為黨員學習提供良好的場所。同時，為確保證黨的方針、政策及時準確的得到傳達，院黨委為黨支部訂閱了多種黨刊黨報及學習資料，做到學習教育有資料，黨員思想素質與時俱進，使他們時刻在政治上、思想上、行動上同黨中央保持高度一致。

不開人情方、大處方；召開社會監(jiān)督員座談會、患者座談會，廣泛聽取不同意見，融洽醫(yī)患關系。

3、加強行風，落實責任狀。根據陳建靜院長簽訂的20**年行風建設責任狀要求，我院結合醫(yī)院實際情況，院長分別與各科室簽訂了行風建設責任狀、嚴禁拿藥品回扣責任狀，與各醫(yī)藥公司、藥廠、藥商簽訂關于嚴禁在醫(yī)院搞任何形式的藥品促銷活動。開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，院務政務公開內容公布、張貼在醫(yī)院各顯要位置上。

1堅持民主集中制。按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，進一步完善了黨支部議事規(guī)則和決策程序。在推薦后備干部、發(fā)展黨員等重大問題上，堅持集體討論、集體決策，并積極推行黨務公開、黨內情況通報等制度，保證黨員對黨內事務的知情權、參與權和監(jiān)督權，實現(xiàn)決策民主化、公開化、科學化。堅持正確的用人向導，干部的任用與工作實績直接掛鉤，重用實干者，淘汰無為者，形成了“不干事的有壓力，想干事的有機會，能干事的有舞臺”。認真開展批評和自我批評，不斷健全黨內外監(jiān)督機制，強化班子解決自身問題的能力，真正做到思想同心、目標同向、事業(yè)同干。

2完善黨建工作制度規(guī)范。建立和完善機關管理制度。按照黨章和黨建工作的要求，做到黨建工作制度化、規(guī)范化，通過制度的建立，為我院黨建工作目標管理責任的落實提供了制度保證。在具體落實中，堅持做到領導班子成語與一般工作人員一視同仁。

院黨委有計劃地重點培養(yǎng)學科帶頭人、業(yè)務骨干加入黨的組織，上半年，發(fā)展黨員1名，批準1人，另外有1名入黨積極分子參加了黨員積極分子培訓班的培訓，黨員隊伍不斷壯大。目前全院有共產黨員23人，較好地發(fā)揮了先鋒模范作用。

醫(yī)院黨建工作總結匯報材料

2014年，在上級黨委的正確領導下，我院黨委以抓黨建帶全面，認真開展了黨的群眾路線教育實踐活動，服務理念進一步轉變，黨員的先鋒形象進一步樹立，行業(yè)作風進一步提升。

一、扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動。

（一）認真部署，逐步推進。制定了活動方案，及時召開活動動員會議；

（二）為保證學習教育活動有效開展，對我院所有黨員進行了重新梳理登記，保證了所有黨員都能參與到活動中來；征訂了《論群眾路線》、《厲行節(jié)約反對浪費》、《黨的十八屆三中全會精神讀本》、《本色》、《習近平論述摘編》、《黨的群眾路線教育實踐活動學習讀本》等書籍，及時制定學習計劃，并下發(fā)至各支部。

報告會2次，每次學習活動都有簽到、有記錄，嚴格學習紀律，對缺課人員擇期進行補課，印制了專門的學習筆記本，人手一冊；舉辦了黨風廉政建設專題報告會，幫助干部職工筑牢反腐倡廉的思想道德防線。

（三）查找問題，即知即改。定期開展行業(yè)作風檢查，每周對所有門診科室開展勞動紀律、行業(yè)作風、便民措施配備等檢查，醫(yī)院行業(yè)作風建設水平進一步提高；實行院領導接待值班，制定了值班表，從周一到周日均有院領導值班，進一步密切了與群眾的聯(lián)系。

二、做好大下訪及黨員干部聯(lián)系困難群眾工作。

每月進行了入戶走訪，及時了解村情民意，密切了黨群關系，專門制訂幫扶計劃，及時了解群眾所需，及時幫助他們解決實際困難，并征求他們的意見、建議，做好問題整改。認真做好這些工作的報表統(tǒng)計工作。

三、做好老干部工作。

我院一直以來非常重視老干部工作，每逢重大活動邀請老干部參加。在今年的黨員教育實踐活動中，對全院離退休老干部進行了摸底調查、信息登記，對確實不能參加活動的老黨員將學習資料送到床邊，使每名黨員都能參與到活動中來。

四、做好黨務公開及黨費收繳工作。

年按照《關于中國共產黨黨費收繳、使用和管理的規(guī)定》的要求，對我院所有黨員黨費重新進行了核算，制定了黨費收繳方案，及時進行了收繳及公示。

五、做好黨員隊伍建設及入黨積極分子培養(yǎng)工作近年來，我院把黨員隊伍建設作為工作重點。2014年推薦入黨積極分子5名，壯大了我院入黨積極分子隊伍，為發(fā)展黨員打下了良好的基礎。

xxx醫(yī)院xx年x月x日。

醫(yī)院巡查工作總結

1.大型醫(yī)院巡查公告的張貼（查看是否張貼）2.提供醫(yī)院1個月內會議計劃。

3.醫(yī)院提交醫(yī)院巡查自查表（按巡查人員準備份數）。

4.提供醫(yī)院組織機構設置情況和科室分布平面圖（按巡查人員準備份數）。

5.醫(yī)院管理組工作清單表（自查打分表）（按照巡查人數準備份數，電子版交給醫(yī)院印）。

6.2017年大型醫(yī)院巡查急診評價綠色通道檢查表（按照醫(yī)療管理組人數準備份數，電子版交給醫(yī)院印）。

二、行政聯(lián)絡員聯(lián)絡巡查員。

行政聯(lián)絡員負責通知全組巡查員，郵件告知目的地、工作流程、小組成員表、醫(yī)院基本情況調查表，發(fā)送巡查有關文件匯編等。

三、

行政聯(lián)絡員協(xié)調進駐事宜。

1.與被巡查醫(yī)院相關工作人員溝通，籌備巡查工作動員會，協(xié)調各專業(yè)小組對接人員。

2.醫(yī)院提供1間巡查員談話用小會議室和1間巡查員討論用會議室。

3.準備巡查所需的各類資料和電腦、打印機及辦公用品，如規(guī)范的表格、記錄簿、筆記本電腦、優(yōu)盤、錄音筆等。

4.給每個巡查小組配備1名聯(lián)絡人員全程陪同5.安排行程，如住宿、車票、聯(lián)系方式等。

醫(yī)院巡查工作總結

為確保醫(yī)院安全、穩(wěn)定，保證醫(yī)務人員和廣大患者的身體健康和生命財產安全和正常的醫(yī)療秩序，維護社會的安定團結，牢固樹立醫(yī)院醫(yī)療“安全第一，預防為主”的指導思想，切實承擔醫(yī)院管理和保護所有人員平安的責任，確保醫(yī)院工作有序的開展，特制定醫(yī)院安全巡查制度。

一、醫(yī)院成立工作領導小組，制定綜合治理工作方案和切實可行的措施。

二、充分利用一切可利用的宣傳媒體，進行經常性的安全教育和法制教育。

三、經常組織有關人員排查醫(yī)院安全隱患，并及時進行整改。確保醫(yī)院安全和醫(yī)院周邊環(huán)境秩序良好。

四、醫(yī)院每月全面進行安全隱患的排查，在自查的基礎上，強化整改措施，提高醫(yī)務人員安全防范意識。

五、各科室每月進行一至二次科室安全隱患的排查，舉行一次安全主題學習，增強醫(yī)護人員安全意識，提高防范能力，保證醫(yī)護人員及患者的人身安全。

六、醫(yī)院值班保衛(wèi)人員每天要加強醫(yī)院內部的巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。

七、醫(yī)院定期進行消防安全檢查，對損壞和過期的滅火器進行維修和更換，確保關鍵時刻，拿得出，用得上。

八、加強精密儀器室的安全巡查檢查工作，嚴格實驗操作規(guī)程，加強危險藥品管理，保證不出現(xiàn)意外傷害事故。

九、安全巡查檢查的內容應包括：

1、各種安全防范措施、制度的落實情況，安全隱患的整改情況。

2、安全設施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否暢通。

3、各科值班室、門診室的記錄情況。

4、醫(yī)療設施、建筑、場地、食品衛(wèi)生、重大危險源等安全情況。

5、安全責任人、主管人、安全員的工作情況。

6、電氣：（1）、配電間，配電箱衛(wèi)生。（2）、電纜頭，接線端子，銅排是否發(fā)熱、變色。（3）、設備儀表指示是否正常。（4）、空氣開關是否有過載短路跳閘現(xiàn)象。（5）、照明日光燈、筒燈、射燈，消防指示燈燈具、開關是否正常。（6）、空調機組聲音是否正常，電機是否異常發(fā)熱。（7）、衛(wèi)生間電氣設施是否正常。

7、水暖、空調：（1）閥門、水龍頭動作靈活，無滲漏。（2）消防栓，噴淋頭是否滲漏。（3）消防設施齊全完好。（4）空調室管道及附件、閥門是否正常，儀表指示是否正常。（5）衛(wèi)生間設施是否完好，無滲漏。（6）開水間設施是否完好。（7）玻璃，門等有無損壞。

8、其他需要檢查的內容。

新舟衛(wèi)生院。

醫(yī)院年底工作總結匯報

時光荏苒，就快過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，一年來，在護士長及科主任的正確領導及同事的支持幫助下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了的工作任務。具體情況總結如下：

一、思想政治方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和。

規(guī)章制度。

一切以病人為中心嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己堅持以醫(yī)療服務質量為核心以病人的滿意度為標準牢固樹立團隊合作精神。

二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質。

加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務。

我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教科室老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好。

個人工作計劃。

有主次的先后及時的完成各項工作達到預期的效果保質保量的完成工作工作效率高同時在工作中學習了很多東西也鍛煉了自己經過不懈的努力使工作水平有了長足的進步開創(chuàng)了工作的新局面明確了工作的程序、方向提高了工作能力在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

這一年來，我收獲很多，當然，也還存在不足之處，如工作經驗不足等等，我會在以后的學習工作中繼續(xù)保持積極的態(tài)度，嚴格要求，與時俱進，逐步改進自己的不足之處，工作中一絲不茍，謙虛謹慎，展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!

篇二。

一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，注重職業(yè)道德培養(yǎng)。

加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育，建立了醫(yī)務人員定期考核制度，對醫(yī)務人員職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務水平進行全面評價，客觀公正記錄醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)狀況，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為，提升了醫(yī)療服務質量，能更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、狠抓醫(yī)療質量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項工作的開展?。

醫(yī)院按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫(yī)院全面引入和貫徹?“以人為本”的管理與服務理念，堅持?“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、等質量理念。在實際工作中進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。完善了醫(yī)療質量評價制度，堅持院長查房、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。進一步規(guī)范了廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，做到了依法執(zhí)業(yè)。各科室進一步明確了。

崗位職責。

工作人員履行崗位職責的意識明顯加強對工作決不推委扯皮。門診醫(yī)生嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《處方管理辦法》門診病歷和處方書寫合格率均達90%以上門診抗菌藥物二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%門診激素處方不超過7%護理技術操作合格率達90%。嚴格執(zhí)行物價政策醫(yī)療收費準確率達98%以上。所有工作人員兢兢業(yè)業(yè)忠于職守診斷符合率和治愈率均大于85%以上。嚴格藥品購銷制度所有藥品、醫(yī)療器械均從正規(guī)渠道購進資質齊全無偽劣藥品出現(xiàn)。由于有良好的服務態(tài)度和對工作極端負責的精神至目前我院無一例差錯事故和醫(yī)療事故發(fā)生為保障人民的身體健康作出了積極的貢獻。

三、積極開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目。

自三月下旬至今我院共抽調人員400余人次，進村入戶為各行政村居民建立居民健康檔案，目前已完成了對唐灣村，墩子村和灣子村常住人口的居民健康檔案建立，共建居民健康檔案700余份，做到了健康檔案內容詳實、填寫規(guī)范。針對健康基本知識、慢性病防治及轄區(qū)重點健康問題等內容，通過進村入戶、宣傳，為轄區(qū)居民提供了健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置了健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展了健康知識講座等健康教育活動。截止目前，共發(fā)放健康教育處方20xx余份。向廣大人民群眾宣傳防病、治病及有益健康的生活知識，大大提高了人民群眾的自我保健意識。

四、加強人才培養(yǎng)力度，提高衛(wèi)生院診療水平。

近期我院選派4名責任心強，善于鉆研業(yè)務的專業(yè)技術人員赴上級醫(yī)院進修學習以提高本院業(yè)務素質。

五、認真落實衛(wèi)生保潔制度，美化患者就醫(yī)環(huán)境。

每日安排人員對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和走道衛(wèi)生進行徹底清掃，在辦公室、樓道、病房等場所，擺放盆花，至今我院共投入60余人次，綠化花池18平方米，栽種月季花、牽牛花等花卉一千余株，丁香、龍爪槐，紫花槐等樹木80余棵，切實做到醫(yī)院環(huán)境美觀整潔、窗明幾凈，使患者就醫(yī)環(huán)境賞心悅目、輕松怡人。

以上是我院近期開展工作的匯報，不妥之處請各位領導批評指正。

醫(yī)院護理人員工作總結匯報

“勇于創(chuàng)新，改善無限”；xxxx年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結如下：

實施x小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協(xié)助指導_天；每晚安排x名護士長在x：x—x：x時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質量持續(xù)改進為目標，成立護理質量監(jiān)控組（共分為_組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

為確保護理工作安全、協(xié)調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。

準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；x月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調會，規(guī)范術前準備工作，提高手術室接臺效率；x月xx日晚，到夜間護理組進行調研規(guī)范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協(xié)同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年x月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是vipx病房護士xx爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

xxxx年，整體護理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx余次，院內護送__余次，全年共計護送重癥病人xxxx人次，陪送病人近xxxx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、ct、化驗、b超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為xx-xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務質量。

（x）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

（x）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

（x）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

（x）“以人為本，以患為尊”，細節(jié)服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。

（_）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫(yī)生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態(tài)度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產生了良好的社會效益。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。

于x月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。x月xx日、xx日，利用兩天休息日對全院_批合同護士共計xx人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

于x月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、cpr），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內容及醫(yī)院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。x月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

x月xx日，護理部xxx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準確等問題，于x月x日胸外科xxx護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理安全。

為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于x月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，x月xx日，護理部xxx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；x月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區(qū)查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區(qū)護患溝通質量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。

醫(yī)院巡查工作總結

2013年11月26至27日甘肅省大型醫(yī)院巡查組蒞臨我院檢查指導工作，外婦組在省人民醫(yī)院院長主任醫(yī)師陳一戎指導下，進行巡查工作，現(xiàn)將檢查情況總結如下：

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓：培訓不規(guī)范，應加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并做好培訓記錄。

2、診療指南不全：我院現(xiàn)有常用藥物臨床應用指南和各科室診療指南，無腫瘤化療藥物、指南、激素及血制品指南及腸外營養(yǎng)指南，按國家衛(wèi)生部要求，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的各項診療指南。

3、操作規(guī)范：無統(tǒng)一的操作規(guī)范，醫(yī)院有總體的操作規(guī)范，各科室應有本科室的各項操作規(guī)范，并按照國家衛(wèi)生部，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的操作規(guī)范。

4、臨床路徑：我院現(xiàn)有臨床路徑7個病種，且入徑率低，入徑病歷記錄不完善、不規(guī)范，按照三乙醫(yī)院標準，我院必須達到49種，才能符合衛(wèi)生部標準。

5、臨床危機值：危急值記錄本有待于進一步細化，部分科室接到危機值后，雖然進行了相關處理，但簽字不全，無處理意見、處理措施及結果。

6、應急預案：醫(yī)院總體應急預案健全，但各科室無科室內部應急預案，必須完善科室內部應急預案，以提高醫(yī)療質量。

7、重點手術：我院除婦產科重點手術開展完善外，其余科室重點手術開展少；各科室對本科室重點手術不清楚，我院必須能開展三級及部分四級手術，對開展的重點手術應做好統(tǒng)計分析，統(tǒng)計手術例數，統(tǒng)計手術的再手術率，痊愈率，并與前期做比較；加強對i類切口抗生素使用率及感染率進行統(tǒng)計分析。

8、病歷書寫：病歷書寫不規(guī)范，部分病歷缺少檢查報告單；異常檢查結果在病程記錄中未做分析及處理；術前討論記錄不規(guī)范，有待于進一步完善，討論記錄發(fā)言不全，無護士長參與討論，討論后未做總結或總結不詳細，過于簡單；術前小結記錄無規(guī)范，術前小結中無討論結果，應將討論結果寫入小結中，分析經相關檢查、臨床表現(xiàn)及討論結論，選擇手術方式，并分析手術適應癥及禁忌癥，詳細告知患者術后并發(fā)癥及術后診斷不符或需再次手術可能；死亡、疑難及危重病歷討論不規(guī)范，必須明確區(qū)分疑難危重病歷，多討論，詳細記錄；必須加強對醫(yī)師病歷書寫培訓，提高病歷書寫能力，從而提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛。

9、知情同意書：植入性材料無知情同意書，凡對患者進行植入性材料，必須取得患者同意，告知患者植入后存在的排斥反應，取得配合，并簽字，做好詳細記錄。

10、值班交班記錄本：記錄過于簡單，記錄本不適用，盡快改進詳細的記錄本。、11、會診記錄：太簡單，醫(yī)院雖形成多學科會診制度，但未實施，應盡快完善制度，形成會診體系。

12、三基：三基培訓不規(guī)范，應加強三基培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務能力及水平，提高醫(yī)療質量，確保患者權益。

13、人員梯隊：人員梯隊不合理，高職稱人員過少，應加強人才引進及重點人才培養(yǎng)，強化醫(yī)療團隊，重點引進高水平技術人才。

14、醫(yī)療安全：醫(yī)療安全意識不強，必須加強醫(yī)療安全宣教，加強護理，多與患者及家屬溝通，強化責任，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。

15、三級醫(yī)師查房：三級醫(yī)師查房不規(guī)范，應規(guī)范三級醫(yī)師查房制度。

16、出院隨訪制度：出院隨訪率低，記錄不全，應加強出院患者隨訪制度并做好記錄，采取電話、走訪等形式進行出院隨訪。

17、手術室布局：布局合理，但術間只有5個，根據500張床位，必須至少開放7個術間，才能滿足醫(yī)療需求，減少感染率。

18、康復科建設：我院雖有中醫(yī)理療室，只是傳統(tǒng)的康復，創(chuàng)建三乙醫(yī)院必須成立康復科，滿足患者的需求，提高診療水平。

匯報人：崇復生2013年11月28日。

醫(yī)院年度工作總結匯報

和院領導班子將牢牢把握科學發(fā)展這一第一要務，進一步解放思想，深化改革，帶領全體干部職工團結一致，奮力拼搏，為我院更快更好的發(fā)展再作新的貢獻。以下是豆花問答網和大家分享關于醫(yī)院年度工作。

總結。

匯報的資料，提供參考，歡迎參閱。

我自擔任xx衛(wèi)生院院長職務以來，在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委政府的正確領導和大力支持下，在全院職工的共同努力和幫助下，我始終堅持以“科學發(fā)展觀”和“三個代表”重要思想為指導，忠于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，嚴格管理，統(tǒng)籌各項工作使之有序有效開展，既能以普通醫(yī)務工作者的角色履行自己的職責，既千方百計為患者著想，不斷提高服務，又不斷地改善醫(yī)院條件;既強化管理，建章立制，又對職工體貼入微。

回顧這幾年的工作經歷，我從如下幾個方面匯報自己的工作情況。

一、狠抓管理，嚴于律己。

從我任院長一職以來，認真按照年初定下的《院長任期目標》來嚴格要求自己，做到建章立制序列化、各項管理科學化、功能設置合理化、立足管理人性化，同時把管理活動推向轄區(qū)，加強了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。我們做到了制度上墻、記錄在案、審計在心。

作為一個合格的院長，要帶頭搞好團結，做到“思想上多交流、工作上多通氣、決策上多商量”;帶頭堅持民主決策，對重大決策、重要項目安排、大額資金使用都經過衛(wèi)生局和全體職工集體討論決定;帶頭廉潔自律，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權，強化表率作用，凡事要求別人做到的，自己帶頭做到;做到多巡視、多走訪、落實到口常，總結在會上。并號召所有員工發(fā)揚“愛院、愛崗、勤奮、守紀、合作”的主人翁精神，打造和諧的醫(yī)患關系，使衛(wèi)生院出現(xiàn)了嶄新的面貌。

二、心系轄區(qū)群眾，給力三件大事。

1、全面落實公共衛(wèi)生服務項目。

我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作于20xx年4月正式啟動。啟動之初我院成立了工作領導小組，由我任組長，組織本院醫(yī)務人員和轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生學習省、市、縣三級印發(fā)的基本公共服務管理方案和十一項基本公共衛(wèi)生服務，全面掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務的各項內容。目前我們已為居民建立了健康檔案。截止目前為止，已為xx人建立了電子檔案，并對部分重點人群進行了健康體檢。在此基礎上，我們還利用廣播、宣傳欄、宣傳單、標語、橫幅等形式開展了廣泛而深入的宣傳教育活動，從很大程度上改變了一些群眾的不良習慣，真正做到了疾病從預防開始。

2、大力推進新農合工作。

新農合工作是一項惠民工程，我院積極配合黨委政府開展此項工作，努力使農民參合率不斷提高，并加強醫(yī)院內部管理，落實專人負責、辦理便捷、給付及時、群眾滿意，對報賬明細張榜公示，公開透明，不讓老實人吃虧，也不讓小人鉆空子，真正做到了即醫(yī)即報。

3、嚴格實行國家基本藥物目錄制度。

從實施基本藥物目錄制度以來，我院堅持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本點和落腳點，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，不以營利為目的，堅持統(tǒng)一組織、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。堅持質量優(yōu)先、服務優(yōu)先、價格合理選擇配送公司，堅持高效、公平、規(guī)范、透明、為群眾提供安全、有效、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的原則，做到全部使用和配備國家基本藥物目錄，并實行“零差率”銷售。

我從8月份起任衛(wèi)生院副院長，主要分管醫(yī)院的防保工作和后勤管理工作。我忠誠醫(yī)療事業(yè)，嚴格管理，在上級領導的指導和全院職工的支持下，圓滿完成各項工作任務。現(xiàn)將我一年多來的工作總結作具體匯報。

一、在政治思想方面。

我努力學習馬克思列寧主義、毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想。支持黨的基本理論、基本路線和基本綱領。積極參加黨的先進性教育活動，開展批評和自我批評，并做到理論聯(lián)系實際，與工作實踐相結合。

二、在領導管理業(yè)務方面。

首先，我認真積極協(xié)助院長的各項工作，做好一把手的得力助手作用，努力按時完成上級和院長交給的各項工作任務。

(一)、在防保管理工作方面我嚴格要求自己，認真學習防保理論知識和實踐技能。制定嚴格的科室工作制度和工作職責，督促協(xié)調好防保工作人員與全院職工共同按時按要求完成各項業(yè)務工作。實行全院職工參與防保工作和“降消”工作，且實行分片包干制度，充分利用雙休日下村做好計免和“降消”調查工作，特別是在我縣的計免“黃牌”脫帽工作中，我組織協(xié)調好防保工作人員加班加點整理計免資料，帶頭深入各村屯，特別是邊遠的空白薄弱村屯進行入戶調查適齡兒童的接種、上卡及上證情況，做好查漏補種和補卡補證工作，并對群眾實行面對面宣傳、教育防保知識和醫(yī)療保健知識，使人民群眾的防保意識得到了很大的提高。經過努力，我鄉(xiāng)的計免工作和“降消”工和均達標，為我縣成功解除“黃牌”警告貢獻了力量。

(二)、在后勤管理工作方面嚴格管理好水、電、通訊等設施的正常運轉，為醫(yī)院全面開展工作提供后勤保障。在全院開展愛院衛(wèi)生活動，實行科室做好各自的清潔、消毒工作，定期組織全院打掃衛(wèi)生、消毒工作，并定期檢查評分，實行獎罰制度。嚴格監(jiān)督清潔工按時按要求做好醫(yī)院公共場所的"清潔、消毒工作。經過嚴格管理和全院職工地努力，現(xiàn)我院已經營造了一個衛(wèi)生、舒適的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境，一改過去我院衛(wèi)生院不衛(wèi)生的不好形象。

(三)、在醫(yī)院勞動紀律管理方面協(xié)助院長制定完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格實行以制度管理工作，加強醫(yī)院行風建設，首先領導要嚴格要求自己，獎罰分明，公證廉潔，堅決重罰院內非法行醫(yī)和私賣藥品等違法違規(guī)行為。組織職工學習醫(yī)學理論知識和技能培訓，強化服務質量，為人民群眾提供一個誠信、滿意、優(yōu)質服務的就醫(yī)環(huán)境。

三、

個人學習和工作方面。

我認真學習各科醫(yī)學理論知識和專業(yè)知識，積極參加各種學習培訓活動，并于今年取得了大專學歷。平時虛心請教，認真總結經驗，不斷提高自己的醫(yī)學技能和管理水平。團結集體，積極參加門診工作和搶救工作。

四、個人存在的主要問題。

1、因未經過正規(guī)系統(tǒng)的領導崗位培訓和學習，在領導藝術和管理經驗方面尚存不足。

2、有時由于管理過嚴，未能給職工完全發(fā)揮個人的才能。

3、個人的理論和實踐待加強。

五、今后設想。

1、加強學習醫(yī)學理論知識和技能培訓，不斷提高自己的醫(yī)學技術。

2、虛心請教，加強學習領導管理技能和總結管理經驗，不斷完善自己。

3、開展批評與自我批評，認真接受領導和職工的監(jiān)督，認真改正個人存在的問題。

以上是我一年多來的工作總結，請組織監(jiān)督和指導，同時也希望組織給我更好的發(fā)展平臺，我將不負重望，努力完成各項任務，為偉大的醫(yī)療事業(yè)貢獻終生。

教學。

臨床管理等方面，均取得了一定成績。現(xiàn)總結如下：

一、政治思想方面。

堅持以三個代表重要思想和科學發(fā)展觀為指導，積極發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，先后介紹兩名同志加入中國共產黨。

二、專業(yè)知識方面。

本人有多年較豐富的臨床工作經驗和教學經歷，任現(xiàn)職以來，我注重學習高等教育理論，對醫(yī)學尤其是與授課密切相關的專業(yè)知識，更是刻苦鉆研、精益求精。結合高校特點，我學以致用，開課程、做講座，在教學中總結臨床所學，在臨床中摸索實用教學，從而豐富了臨床經驗，提高了教學質量，取得了良好效果。

三、教學方面。

任現(xiàn)職至今，我主動接受各項教學任務，并開設實用新課程，先后承擔過《運動解剖學》、《大學生身心健康教育》、《大學生醫(yī)學健康教育》的教學任務，今年我又新接《運動損傷與急救》課程。在教學過程中，我注重研究教學理論和教學方法，形成了自己的教學風格，在教學中注重臨床結合實用，引導學生思考，深入淺出，力求把枯燥的專業(yè)知識通過各種轉化形式使學生易于理解與接受。

四、科研方面。

堅持以教學帶動科研，以科研促進教學;把臨床經驗通過實驗研究求證，把實驗研究成果有效應用于臨床。任現(xiàn)職以來，我公開發(fā)表論文8篇，其中核心刊物和刊物3篇，全英文2篇;參加了我校安全工程學院人機實驗室建設項目;主持完成科研課題2項，其中省級課題1項，取得x省科技成果證書，廳級課題1項，取得學校成果證書;參加完成學校《運動解剖學》試題庫項目，取得成果證書。在申請科研課題時，我非常注重實用性、注重開發(fā)與應用，例如在實際工作中我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行職工健康檔案管理工作模式繁瑣低效，管理、查閱、保密等非常不便。為此，我申請了“高校教職工健康檔案管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)”的科研課題，x年結題后即投入應用，效果甚好。

五、管理方面。

圍繞醫(yī)院管理、臨床管理、院感及醫(yī)護質量、業(yè)務學習、傳染病防控、應急搶救、勞動紀律等方面形成一整套嚴格規(guī)范的管理方法，帶領醫(yī)院承擔每年近兩萬人次的臨床任務，組織完成醫(yī)藥報銷、養(yǎng)生講座、保健服務、職工學生體檢等一系列服務工作。尤其是在x年抗擊“甲流”工作中，我?guī)ьI全院醫(yī)護人員，不畏艱辛、不分晝夜地戰(zhàn)斗在一線，最終圓滿完成防控任務，保證了學校正常教學秩序。此外，我注重加強信息化管理，開通了醫(yī)院網站及x科技學院衛(wèi)生網絡直報系統(tǒng)，創(chuàng)建了x科技學院職工網絡健康檔案管理系統(tǒng)。

六年多來，我將教學、科研、臨床、管理有機地結合在一起，幾方面工作齊頭并進，相得益彰，使學有所得、學有所用，取得了良好效果，得到了學校認可。工作以來，我兩次年度考核優(yōu)秀，兩次被評為學校優(yōu)秀共產黨員，我還積極參與學校各項文體活動，多次取得名次，曾被評為學校工會積極分子。

一、強化服務意識，熱衷公益事業(yè)。

繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構建和協(xié)醫(yī)患關系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“xx區(qū)婦女病普查”工作，關愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:。

1、一般婦科檢查。

2、乳腺檢查：紅外乳透儀。

3、盆腔臟器檢查：陰式b超檢查。

4、宮頸檢查：數碼電子陰道鏡。

5、陰道分泌物檢查：常規(guī)化驗檢查。

6、病理檢查,費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。

二、執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，不斷提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

在醫(yī)療質量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優(yōu)、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業(yè)不正之風，將反“商業(yè)賄賂”進行到底。

真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作，堅持從實際出發(fā)，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質服務。

1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，并打印下發(fā)到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫(yī)藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業(yè)余時間自學相結合;利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規(guī)的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了xx日播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內容的焦點訪談節(jié)目錄像。xx區(qū)人民醫(yī)院和xx醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

四、從一點一滴做起，提高醫(yī)院收入。

除了做好醫(yī)院正常診療外，針對自身二級醫(yī)院的定位，我與院領導班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很高，把各項體檢列為創(chuàng)收的基礎，同時我們積極發(fā)動周邊企事業(yè)單位來我院進行健康體檢，我們打出了“質優(yōu)、價廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優(yōu)質服務、誠信，讓對方非常滿意，現(xiàn)在已經有好多院校與機關主動要求來我院進行健康體檢。2009年我院除圓滿完成了xx區(qū)高考體檢、兵檢的任務外，還進行了其他各項體檢為xx次，總收入約為xx元，占醫(yī)院總收入的xx%。

展望新的一年，我和院領導班子將牢牢把握科學發(fā)展這一第一要務，進一步解放思想，深化改革，帶領全體干部職工團結一致，奮力拼搏，為我院更快更好的發(fā)展再作新的貢獻。

時光荏苒，就快過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，一年來，在護士長及科主任的正確領導及同事的支持幫助下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了的工作任務。具體情況總結如下：

一、思想政治方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質。

加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務。

工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

時光荏苒，就快過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，一年來，在護士長及科主任的正確領導及同事的支持幫助下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表的重要思想。堅持以病人為中心的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了的工作任務。具體情況總結如下：

一、思想政治方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質。

三、努力工作，按時完成工作任務。

我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教科室老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

時光荏苒，就快過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，一年來，在護士長及科主任的正確領導及同事的支持幫助下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了的工作任務。具體情況總結如下：

一、思想政治方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質。

加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務。

我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教科室老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

這一年來，我收獲很多，當然，也還存在不足之處，如工作經驗不足等等，我會在以后的學習工作中繼續(xù)保持積極的態(tài)度，嚴格要求，與時俱進，逐步改進自己的不足之處，工作中一絲不茍，謙虛謹慎，展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

醫(yī)院巡查工作總結

為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務和中央、自治區(qū)巡視工作要求，深入開展糾正行業(yè)不正之風工作，根據內蒙古自治區(qū)《大型醫(yī)院巡查工作方案(2015—2017年度)》，結合醫(yī)院實際，制定本方案。

一、巡查目的貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，進一步執(zhí)行中央關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的八項規(guī)定，在全院深入推進黨的群眾路線教育實踐活動，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強行業(yè)作風建設，提升醫(yī)療服務水平，強化醫(yī)院運營管理，維護廣大人民群眾健康權益。

二、巡查重點。

(一）反腐倡廉建設。

1.建立完善懲治和預防腐敗體系，加強行業(yè)不正之風專項治理工作的制度建設和監(jiān)督落實，扎實推進黨組織和領導班子建設，落實中央八項規(guī)定、《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》和自治區(qū)黨委政府《關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》，建立完善反對“四風”的長效機制，落實整改措施，開展專項治理。2.落實自治區(qū)《建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017年工作規(guī)劃》，健全黨風廉政建設責任制，全面開展廉政風險防控工作。

3.推進院務公開和科學民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權力運行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。

4.嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂。5.定期對支部進行考核。

6.加強文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，落實《醫(yī)療機構從業(yè)人員規(guī)范》，建立激勵與約束相結合的醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制。

（二）落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”。

1.建立科學的醫(yī)療績效評價機制和內部分配激勵機制。以綜合績效考核為依據，明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤，切斷病人醫(yī)療費用與醫(yī)務人員收入的利益聯(lián)系。

2.全面落實價格公示制度，提高收費透明度；完善醫(yī)藥收費復核制度；確保醫(yī)藥價格計算機管理系統(tǒng)信息準確。

3.按照國家關于接受社會捐贈資助管理有關規(guī)定，制訂我院實施辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。

4.按照國家相關規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內容真實可靠。

5.加強信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴格處方統(tǒng)計權限、審批程序和登記管理。

6.針對利用執(zhí)業(yè)便利謀取不正當利益及接受回扣等行為有明確的懲治制度，并嚴格執(zhí)行。7.建立完善“禁止收授紅包”相關制度，暢通投訴熱線8363158，明確查處程序及規(guī)定。

（三）醫(yī)院管理。

1.堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。2.健全醫(yī)院管理制度，將進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的各項要求落到實處，優(yōu)化服務流程，有完善的醫(yī)院醫(yī)療服務質量管理與控制體系、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）實時對接并實現(xiàn)數據自動上報。

3.參加國家、自治區(qū)、市及東勝區(qū)、康巴什新區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。完成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構對口協(xié)作等政府指令性任務，落實對口支援工作。開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。

4.根據國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。

5.根據國家相關法律法規(guī)，承擔食源性疾病的發(fā)現(xiàn)、救治、監(jiān)測、報告等任務。嚴格執(zhí)行食源性疾病監(jiān)測報告制度。6.貫徹。

陳文靜第二部分。

貫徹落實“九不準”情況。

（提供特需醫(yī)療服務項目資料）。

責任領導工作任務提供材料責任科室王志發(fā)第二部分。

貫徹落實“九不準”情況。

3.控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模。（1）制定明確的醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃經職工代表大會通過，并向全院公布；按照發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃要求組織實施并定期進行檢查評估；提供醫(yī)院發(fā)展目標和中長期規(guī)劃（近三年）、職代會通過的相關資料（包括照片和文字資料）。有年度計劃和工作計劃檢查評估的記錄。綜合辦牽頭人事科、器械科配合（2）醫(yī)院規(guī)模符合有關規(guī)劃要求的內容。床位、人員、設備、診療科目設置符合三級醫(yī)院基本標準；提供醫(yī)院規(guī)模、床位設置和診療科目設置的批文。提供床位、人員、設備實際配置情況表。

責任領導工作任務提供材料責任科室王志發(fā)。

11.建立全員聘用制度和崗位管理制度。

（2）工作人員福利待遇合法權益及相關政策落實情況。工作人員福利待遇合法權益及相關政策落實資料。人事科牽頭工會配合（3）工作人員其他合法權益得到落實。提供相關資料。人事科牽頭工會配合王志發(fā)14．圍繞患者為中心，建立科學的醫(yī)院管理體系，確保患者安全（1）醫(yī)院工作圍繞“患者為中心”。提供醫(yī)院相關宣傳資料、職代會報告相關內容以及實施措施。綜合辦（2）有健全的醫(yī)院組織結構，明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責制。提供組織機構框架、工作職責、決策執(zhí)行機制、管理問責制。

責任領導工作任務提供材料責任科室。

王志發(fā)33.主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。（1）建立醫(yī)療安全信息平臺；

陳文靜第四部分經濟管理。

（2）實行全面預算管理，建立健全預算管理體制；提供預算管理體制相關資料。

（3）定期召開預算分析會議，查找問題，提出措施，落實制度。提供預算分析會議記錄及存在問題整改措施。

3.收入支出管理。（1）.收入管理。

1）依法組織各項收入，全部收入納入財務統(tǒng)一核算管理。提供收入報表。

3）加強退費管理，按規(guī)定進行退費審批。提供退費管理相關制度、審批記錄。（2）支出管理：1）各項支出嚴格執(zhí)行國家有關財經法規(guī)制度規(guī)定的支出范圍、標準；提供相關文件、材料。2）健全支出的申請、審批、審核、支付制度；提供相關制度及實施記錄。3）支出中是否存在虛報、冒領、挪用；提供相關文件。

4）嚴格控制人員經費、管理費用支出。提供相關支出費用文件資料等。（3）收支結余按照國家規(guī)定正確計算與分配。提供相關材料。

4.流動資產管理。（1）健全貨幣資金管理制度，加強銀行帳戶管理；提供貨幣資金管理制度及實施情況。

責任領導工作任務提供材料責任科室王志發(fā)。

藥劑科、總務科配合（5）定期對庫存物資及藥品盤點并對賬，保證賬賬相符、賬實相符。提供盤點對賬記錄資料。

5.固定資產管理。

（1）健全固定資產管理制度和崗位責任制，明確相關部門和崗位的職責、權限；資產管理制度和崗位責任制及實施記錄。

提供固定。

醫(yī)院黨建工作總結匯報材料

近年來，以構建人民滿意醫(yī)院為目標，以開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院治理年活動為重點，著力解決黨組織和黨員隊伍中存在的突出問題，不斷推動了醫(yī)療業(yè)務工作和黨建工作的深入開展。我們的主要做法是：

一、強化責任，周密部署，確保黨建工作扎實推進。

一是堅持把學習理論貫穿于教育活動的全過程。在學習教育中，我們始終堅持把全面領會、正確把握中心文件精神同通讀規(guī)定的學習篇目結合起來，堅持集中學習同個人自學結合起來，組織黨員反復學習、深刻領會鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨章的精神實質及基本要求。通過學習討論、舉辦專題報告會、重溫入黨誓詞等活動，使廣大黨員干部理論上有了新收獲，思想上有了新提高，黨性上有了新增強，政治上有了新進步。

二、突出重點，狠抓落實，黨建工作取得明顯成效。

一是加強黨的組織建設。去年年初，在縣委組織部的具體指導下，并根據醫(yī)院實際，重新調整黨支部及所轄科室，新設置了行政一支部等四個黨支部，為加快醫(yī)院發(fā)展和全面落實黨建目標治理工作提供了堅強的組織保證。

二是深入開展創(chuàng)建學習型黨組織活動。我們結合先進性教育活動提出的整改方案，我們采取了更為有效的措施，建立健全述學、督學、評學制度。我們按照胡錦濤同志在中心紀委第六次全體會議上明確提出要始終把學習黨章，遵守黨章，貫徹黨章，維護黨章作為全黨的一項重大任務抓緊抓好的要求。醫(yī)院黨委通過學習講話精神，統(tǒng)一思想熟悉，在2008上半年在全院黨員中開展了主題教育，明確了活動的指導思想和目的，規(guī)定了學習《胡錦濤同志在中紀委六次全體會議上的講話》、《黨章》等7篇必讀篇目，非凡強調黨員要熟悉和把握黨章有關黨的性質的闡述、關于“三個代表”重要思想的歷史地位和重要作用的論述等八個方面的內容。提出了學黨章、講黨性、對比看、較干勁、作表率的具體要求。通過開展學習黨章和社會主義榮辱觀教育活動，以及開展“黨在我心中”黨章知識競賽活動，把學習黨章活動不斷引向深入。

三是扎實推進黨建目標治理。我們組織黨員認真學習和全面貫徹縣直機關工委關于年度黨委、黨支部黨建工作要求，明確黨委書記、支部書記負總責親自抓，分管領導具體抓，通過落實“三會一課”制度，表彰先進黨支部、先進黨小組、優(yōu)秀共產黨員及優(yōu)秀黨務工作者，組織黨員觀看電影活動，黨員的歷史責任感和黨員素質有了明顯增強，提高了黨組織的號召力、創(chuàng)造力和戰(zhàn)斗力。發(fā)展黨員工作成效突出。這幾年來，我院黨委高度重視發(fā)展工作，按照黨章的要求，每年都能及時地把承認黨的章程、符合入黨條件和黨員標準的3—5名優(yōu)秀分子吸收到黨內來，不斷增加黨組織的生氣與活力。

四是黨風廉政建設得到加強。由院黨委辦方峰同志負責黨風黨紀、行政工作、財務物價檢查監(jiān)督工作。其次是建立健全基建工程、藥品醫(yī)用耗材招標采購等制度，從而使我院行風建設和反腐倡廉工作有了較為完善的制度保障。再次是加強督促檢查，從而有效的糾正和預防違法違紀的現(xiàn)象發(fā)生。

三、領導掛帥，精心安排，開展主題實踐活動取信于民。

我院按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳及市局、縣局要求，首先是組織黨醫(yī)務人員深入到地城、老觀、柳溝、中崗、龍王等五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展五次較大規(guī)模的為民義診活動，出動黨員醫(yī)務人員310人次，出動車輛46車次，為群眾義診4739人次，為他們減免包括b超檢查、肝功能檢查等費用292809元。其次是為王家壩災區(qū)群眾獻愛心活動。我們及時派出醫(yī)療組。為災區(qū)群眾診病治病2666人次，黨員干部踴躍捐款2755元，捐衣物2020件，醫(yī)院捐款12000元。我院在主題實踐活動中，醫(yī)院黨委書記，院長劉學武多次深入到消防隊開展走訪慰問活動。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進修學習、到柴集第三敬老院健康檢查活動等，給他們做健康檢查，診病治病，送去慰問品和慰問金。得到群眾的廣泛稱贊，醫(yī)患關系得到了鞏固和加強。

四、強化行風建設，規(guī)范服務行為，著力構建和諧人民滿足醫(yī)院。

針對黨建工作中查找出在行風和工作中等方面存在的問題和不足，針對人民群眾反映強烈的看病難看病貴的問題，我們以創(chuàng)建“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院治理年活動為契機，努力做好以下四方面的工作：一是做好宣傳發(fā)動工作，我們召開了全院職工大會，由醫(yī)院劉學武院長同志親自作動員，講清開展醫(yī)院治理年工作的目的和意義，講清加強行風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，構建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性，努力提高干部職工的思想覺悟。

二是建立健全規(guī)章制度。針對行風建設中存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，我們建立健全并落實了藥品采購、基建工程、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材招標采購制度，非凡是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全等三十多項核心制度，使醫(yī)院治理工作更加規(guī)范化、制度化和科學化治理。

三是強化“三基”培訓工作。我院把提高醫(yī)務人員業(yè)務技術水平作為一項經常性主要工作來抓，通過定期集中學習培訓、選送業(yè)務骨干外出進修學習、采取優(yōu)惠措施。鼓勵在職職工參加各種函授學習和撰寫學術論文及組織他們開展科研活動等，使創(chuàng)建學習型醫(yī)院活動深入人心，深得人心，取得了明顯實效。

四是加強督促檢查。按照行風建設和規(guī)范醫(yī)療的要求，每月組織醫(yī)療、護理、行政和醫(yī)德醫(yī)風考評組，對全院的規(guī)范行醫(yī)、醫(yī)療護理質量、因病施治、服務流程、就醫(yī)環(huán)境、財經活動程序和醫(yī)德醫(yī)風建設進行考核評估，考核結果在全院進行公布。一些觸犯有關制度得到及時整改，創(chuàng)優(yōu)活動成績突出的給予一定物資獎勵。通過開展優(yōu)質服務“流動紅旗”競賽等一系列爭先創(chuàng)優(yōu)活動，有力促進了醫(yī)院各項工作的協(xié)調發(fā)展，也進一步改善了醫(yī)患之間的關系。

這些年來，在縣委、縣政府的領導下，我院物質文明建設、精神文明建設和黨建工作取得了顯著成績，院黨委先后榮獲“先進單位”、“誠信醫(yī)院”、“誠信單位”、“防治艾滋病工作先進單位”。

我們已取得的成績，鼓舞著我院全體黨員干部的壯志豪情；我們正在開創(chuàng)的事業(yè)，凝聚著全院員工的創(chuàng)造力量。讓我們更加緊密團結在以胡錦濤同志為總書記核心的黨中央周圍，高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟，團結拼搏，艱苦奮斗、努力把我院衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的各項目標變?yōu)楝F(xiàn)實，譜寫我院社會效益、經濟效益和黨建工作的新篇章，為構建構建和諧醫(yī)院作出更大的貢獻。

醫(yī)院護理工作總結匯報

向局長匯報醫(yī)院工作總結

按照公司要求，結合實際工作情況，現(xiàn)將本周的工作作以下總結。

一、本周工作完成情況。

本周，各專業(yè)工程師堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真履行工作職責，扎扎實實的開展各項工作，克服了人手少、任務重、頭緒多等諸多實際困難，較好地完成了本職工作和公司領導交辦的各項任務。

具體工作總結如下：1.能源考核。

1)本周共有8個項目參加能源考核，其中有7個項目未超指標、未超預算，1個項目超預算、未超指標。

1)測算空調冷計量費用。

根據公司安排，積極配合公司人事管理培訓部，制定了《工程設備檢查標準》，各專業(yè)工程師于11月份隨公司檢查組對公司8個項目進行了全面、細致檢查，檢查結果將匯總上報公司。4.巡查各項目供暖情況。

本周，組織召開了各項目工程經理例會。公司領導在會議中傳達了公司項目例會的精神，針對各項目工程方面存在的問題，進行了詳細、具體的部署。

會議中對公司設備檢查工作中查出的普遍問題進行了總結，安排各項目圣誕裝飾和配電室防鼠等工作。

工程師對本周各項目能源控制情況進行了分析、總結，對下月各項目能源控制工作做出了指導。針對本周能源超標項目，工程師做出了分析，指出了問題，給予了建議。

1.對公司前期物業(yè)部所管項目工程情況了解不夠。將與物業(yè)部溝通，獲取前期物業(yè)顧問報告，以加強對前期項目工程狀況的了解，為今后的驗收工作打下基礎。

2.本次公司設備檢查，力度相對較軟。將在復查中，加強檢查力度，對未能按期整改項目進行處罰。

三、工作創(chuàng)新。

1.針對公司工程專業(yè)沒有作業(yè)指導書的現(xiàn)狀，工程師將逐步編寫工程作業(yè)指導書。2.本周對項目所有員工進行了前期接管驗收培訓，取得了理想的效果，對項目接管驗收工作起到了明顯的作用。今后，將繼續(xù)完善《物業(yè)前期接管驗收案例》，累積資料，對將要接管驗收的項目提前培訓。

以上是本周總結報告，請領導審議。工作中不足之處望領導指正。

醫(yī)院糾風工作總結匯報

20__年，我市公安機關民主評議政風行風工作在市委、市政府和省公安廳的堅強領導下，堅持標本兼治、糾建并舉的方針和“誰主管誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則，突出重點、統(tǒng)籌推進，著力解決帶有公安行業(yè)特點的不正之風和隊伍、執(zhí)法管理服務中存在的突出問題特別是群眾反映強烈的“慵、懶、散”等問題，進一步提升群眾滿意率，為南平發(fā)展創(chuàng)造安全穩(wěn)定的社會環(huán)境、公平正義的法治環(huán)境和優(yōu)質高效的服務環(huán)境提供有力保障。

一、加強領導，落實責任，保障有力。

市公安局始終把民主評議工作作為落實黨風廉政建設責任制和糾風工作責任制的重要舉措。各部門、警種按照“誰主管、誰負責”的原則，實行“一把手”工程，一級抓一級、層層抓落實的評議工作機制。

針對20__年度公安政風行風工作排名落后的情況，以及副市長、公安局長楊建平多次組織召開局黨委和局長辦公會議研究對策，拿出有針對性、可操作性、便于落實的方案和措施，確保我局今年的政風評議工作措施到位、責任落實到位。

一是明確責任。政風評議工作在市局黨委負總責，市局紀委具體抓落實，工作的監(jiān)管執(zhí)行由監(jiān)察室負責，日常工作聯(lián)系、網頁的維護及更新由紀委指定的專人負責。二是加強配合。既有分工，又要協(xié)作，由紀委監(jiān)察室負責工作的溝通協(xié)調，政治部做好對外宣傳工作與輿論引導，窗口單位落實效能建設八項制度，其余局直各部門積極配合，做好本部門政風行風效能建設。三是主動溝通。紀委牽頭相關部門的責任領導主動與市直相關部門溝通，及時發(fā)現(xiàn)解決工作中存在的問題。同時開展宣傳并不斷跟進落實整改，主動向廣大人民群眾宣傳全市公安機關開展警務機制改革和執(zhí)法活動等所取得的實實在在的成效。今年來，市政府副市長、市公安局局長楊建平先后前往市人大、市政協(xié)，向人大主任會議和政協(xié)主席會議專題匯報隊伍紀律作風整頓和業(yè)務工作開展情況，誠懇征求意見建議。

二、廣集思路，務實開展，有序推進。

市公安局根據市政府“保民生促發(fā)展請群眾評議”民主評議政風行風工作要求，結合工作實際制定下發(fā)《全市公安機關民主評議政風行風工作意見》，著力解決帶有公安行業(yè)特點的不正之風和隊伍、執(zhí)法管理服務中存在的突出問題特別是群眾反映強烈的“慵、懶、散”等問題，以人民群眾和社會各界的廣泛參與為基礎，以群眾滿意為標準，按照評議實施方案要求，扎實開展，有序推進，進一步提升群眾滿意率。

一是調研深入，選題實際。通過群眾走訪，意見收集及基層工作調研、溝通，我局抓住群眾反映強烈的民警接出處警過程中不及時，現(xiàn)場處置簡單、不規(guī)范，群眾不滿意的熱點問題，我局確定20公安機關行風評議主題為“規(guī)范接處警”提升群眾對公安接處警服務工作滿意度。同時，決定由局指揮情報中心參加申報市級爭創(chuàng)“服務發(fā)展科室”活動。6月27日下午，市、區(qū)兩級公安機關行風評議部署通報納諫會在延召開。與會行評代表、監(jiān)督員們對市、區(qū)兩級公安機關各級領導高度重視民主評議政風行風工作，圍繞“規(guī)范接處警”這一選題，整治接處警過程存在的突出問題，并開展形式新穎的兩級公安機關納諫會的做法給予了充分肯定。

二是重點突出，真抓實干。今年來，我局不定時組織人員深入交警支隊車管所、出入境管理處、車駕管考試中心和事故處理中心等窗口單位，開展明察暗訪，征詢意見，查找問題。征求到意見或建議11條，主要是擴大網上辦證、簡化辦證程序、提高服務質量、加大便民措施等4個方面。局出入境管理處以“出入有境，服務無境”為口號，以弘揚“忠誠、為民、廉潔、積極、主動、有為”閩北公安精神為動力，采取系列便民措施，切實為群眾排憂解難，窗口滿意率達100%。局指揮中心重點針對群眾反映強烈的接處警遲緩、態(tài)度不佳等問題，扎實開展110接處警回訪評議工作，其做法得到市效能辦充分肯定。

三是誠懇納諫，真誠整改。今年以來，市局黨委把加強行評效能建設作為密切警民聯(lián)系的渠道，采取邀請政風行風監(jiān)督員、警風廉政監(jiān)督員及社會各界群眾走進警營召開座談會和定期走訪特邀監(jiān)督員、基層群眾代表等多種形式，征求對公安機關警務機制改革及警風行風的意見，提升群眾滿意率。公安局征求收集群眾意見21條，建議2條;行評代表、特邀監(jiān)督員、社區(qū)座談會收集的意見建議29條，其中意見24條、建議5條，針對今年收集意見建議，目前已整改到位50條，道路交通方面24條，隊伍教育管理方面4條，便民利民措施方面3條，治安管理方面5條，執(zhí)法防范方面6條，規(guī)范接處警方面2條，出入境管理工作1條，回復建議7條。目前善未整改到位意見2條。

三、加強溝通，促進評議，爭取支持。

市局黨委從三個方面加強溝通聯(lián)系，爭取相關部門和社會各界對公安工作的理解和支持。

一是加強與糾風部門的匯報溝通。糾風部門是負責行風建設和評議工作的主管部門，指導和支持。針對公安政風行風工作排名落后，以及楊建平局長對此項工作做出批示、指示精神，市局紀委監(jiān)察室同志多次走訪市紀委、市效能辦、糾風辦及相關部門，主動匯報工作，主動爭取幫助，對我局政風行風工作上門尋求意見建議并向糾風辦匯報我局針對行風評議中存在問題進行整改的工作情況。

二是加強與新聞媒體的溝通和互動。我公安機關高度重視新聞媒體的作用和影響，積極參與“政風行風熱線”活動，通過召開新聞發(fā)布會、隨警采訪等形式，主動邀請媒體記者全方位了解、宣傳、監(jiān)督、支持公安工作，堅持正確的輿論導向，幫助我們改進工作、整肅隊伍。10月16日，市局在建甌召開全市政委工作會議，會議專題研究進一步加強公安隊伍正面形象宣傳，提高人民群眾滿意率，推進公安機關政風行風建設。10月21日，黨委副書記、副局長許曉青帶領交警、治安等相關部門負責人走進直播間與聽眾面對面交流。通過熱線連接活動，進一步宣傳了公安機關工作動態(tài)，加深了聽眾對廣大公安民警執(zhí)法工作的理解。

三是加強與社會各界和廣大群眾的溝通聯(lián)系。采取多種形式，主動加強同人大代表、政協(xié)委員、評議代表、轄區(qū)群眾和其他相關部門的聯(lián)系和溝通，主動通報情況，爭取理解和支持。今年來，我局多次召開人大代表、政協(xié)委員和行評代表意見整改落實座談會，會議通報了市局收集群眾意見、建議整改落實情況，并就下階段工作與代表們進行交流溝通。10月13日，我局邀請市政協(xié)副主席朱美珍及政協(xié)委員對我局警務機制改革、便民利民措施落實等工作進行調研指導。全市各級公安機關還通過“警民聯(lián)系點”、網上公安局、社區(qū)宣傳欄、警民懇談會、新聞媒體等渠道和方式，主動向社區(qū)群眾匯報工作，征求意見。

四、評建結合，糾改落實，注重實效。

公安機關堅持評建結合原則，將民主評議政風行風工作和各項公安業(yè)務工作緊密結合，做到邊評邊改，以評促糾，寓改于建緊緊圍繞群眾反映的熱點、難點問題，強力整改，對損害群眾利益和妨礙民生行為的訴求及時進行調查、處理和反饋;能夠及時整改的及時整改，不能及時整改的明確整改期限，落實整改責任，并主動向群眾做好解釋說明工作，及時通報相關部門;加大對各級糾風部門交辦的查報件、督辦辦件的辦理力度，做到及時辦理，回復。同時，健全和規(guī)范收集問題、處理問題的臺賬。對落實不到位或反饋不及時，甚至弄虛作假、敷衍塞責的，要跟蹤督辦，查明原因，實行責任追究，真正做到以“事實調查清楚、問題處理到位、整改措施落實、群眾真正滿意”作為整改反饋的標準。

一是著力抓好社會突出問題。以群眾需求為第一選擇，重點整改群眾反映的熱點、難點問題，開展一系列專項治理活動，不斷提升人民群眾的安全感和滿意度。堅持嚴防范強打擊，全方位提升“平安指數”著力提升打擊效能，持續(xù)深入命案偵破、打黑險惡、掃毒害保平安、打拐等專項行動。堅持舉實措惠民生，多角度提升“滿意指數”不斷優(yōu)化發(fā)展環(huán)境治安專項整治，專門制定出臺13項服務保障措施，確保重點工程項目建設高效有序進行。積極組織打假、打擊發(fā)票犯罪、打四黑除四害、保衛(wèi)餐桌安全等專項整治行動。

三是強化隊伍日常教育管理。在工作中嚴格落實“一崗雙責”，牢固樹立敢抓敢管是膽識、會抓會管是本事、不抓不管是失職的理念，強化紀律作風，堅持抓好隊伍建設分析會制度，對存在苗條性問題的民警及時進行針對性教育，防范未然，嚴格執(zhí)行公安部“五條禁令”、“五個嚴禁”、“三項紀律”等規(guī)定，認真開展隊伍整風肅紀活動，切實解決突出問題，樹立隊伍良好形象。

五、督導檢查，嚴肅問責，促評議。

我局加強對評議工作的督導檢查，經常深入基層單位特別是辦事窗口單位進行督導檢查，解決基層評議工作中遇到的問題。紀檢監(jiān)察、督察部門認真履職，加強組織協(xié)調，適時組織明察暗訪，發(fā)現(xiàn)和查糾政風行風工作中存在的問題，及時通報檢查情況。一年來，監(jiān)督部門結合業(yè)務工作檢查723人次，發(fā)出檢查通報40期，下達整改通知書12次。7月中旬，局紀委組織人員深入交警支隊車管所、出入境管理處、車駕管考試中心和事故處理中心等窗口單位，開展明察暗訪，征詢意見，查找問題。征求到意見或建議11條，主要是擴大網上辦證、簡化辦證程序、提高服務質量、加大便民措施等4個方面。嚴格責任追究制度，對評議工作中頂風違紀的案件嚴肅查處，對典型案件進行通報，對存在問題突出、群眾反映強烈的單位、警種，實行責任追究。

11月19日至22日，市局黨委邀請我局行評指導組成員及監(jiān)督員代表分成三組對全市公安機關基層派出所、各窗口服務單位進行明查暗訪。對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行了全市通報，對政和縣局城關派出所、武夷山市局五夫派出所存在問題發(fā)出限期整改通知書。同時，我們注重發(fā)揮市政府糾風“糾風之窗”的監(jiān)督優(yōu)勢，市局紀委按照市局黨委和市政府糾風辦的要求，及時收集、整理并上傳本單位糾風工作的有關文件資料，在糾風網各項欄目中及時發(fā)布公安機關的政策文件，警情工作動態(tài)，惠企利民措施，選題評議的內容，開門納諫的情況，專線治理行動及問題整改的反饋，至糾風網開通以來我局在全市各單位中信息投稿報送和采用數始終保持在第一名位次，提高了市民對公安工作的知曉率，增強公安工作透明度。通過糾風網共收集群眾意見建議29條，建議5條，開門納諫查擺問題收集到群眾意見21條、建議2條，均做到逐一落實整改，逐一向行評代表及訴求群眾反饋溝通，得到滿意回復。

經過一年的努力，我局的民主評議行風工作雖然取得了一定的成績，但與黨和人民的希望、要求還有一定的差距，隨著社會日益開放透明，群眾對加強公權力監(jiān)督制約的呼聲越來越高，輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督的力度越來越大，一旦發(fā)生不公不廉問題，很容易被炒作放大，嚴重影響公安機關的形象和公信力。今后，我們將進一步從糾正人民群眾反映公安機關的“熱點難點”問題入手，以“樹公安新風、創(chuàng)人民滿意”為目標，結合社會矛盾化解、社會管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法、“嚴打整治”等工作的深入開展，不斷完善工作中的不足之處，不斷推動和深化公安機關的行風政風建設，促進公正廉潔執(zhí)法，構建和諧警民關系。

醫(yī)院后勤人員工作總結匯報

當絲絲涼意與陣陣寒風結伴而來，當片片黃葉與點點白霜相依而行，20xx年，醫(yī)院在一段付出與淺笑中收獲。后勤部，在醫(yī)院上級的指導下，在全體員工的勤勞勞動下，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內部建立兩大任務，認真組織后勤效勞，營建出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍；細心展開后勤任務，完善相關規(guī)章制度，著力抓好內部隊伍建立，獲得較為突出的成績。具體總結有以下幾個方面：

一、認真組織后勤施工，塑造優(yōu)良的醫(yī)院形象。

搶工夫抓進度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷任務與警務室的新建任務。上半年門診樓的裝修改造與搬遷任務，雖然工夫緊、任務重，但我科隨時跟蹤監(jiān)視裝修施工，僅僅用了天的工夫，就完成了任務。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進了醫(yī)院任務的進程，使門診環(huán)境面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設備，保證了醫(yī)院安全任務的成功展開。能夠說，這兩次施工，嚴抓了任務效率，保證了任務質量。

二、細心展開綠化工程，大力美化醫(yī)院環(huán)境。

次要任務有：上半年完成了院內綠化帶與人行道板路沿石的改造，下半年完成了白蟻的防治。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進行。我科對施工進程認真監(jiān)視，盡職盡責，僅歷時兩個月就完成了任務。針對白蟻繁衍及生長特性，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體損害之大，對醫(yī)院環(huán)境丑化的要挾之強，積極展開了白蟻的防治任務，為保護醫(yī)院的環(huán)境清掃了障礙。

三、順應醫(yī)院發(fā)展趨向，努力優(yōu)化食堂任務。

首先，為降低運營成本，對食堂施行了承包，加強了伙食監(jiān)視。20xx年以前，我院食堂不斷采取自營的方式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一情況，經院辦公會研究決議，今年對食堂進行對外承包。我科積極呼應這一決議，協(xié)調合作了相關任務，對食堂的賬務進行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。

我科上半年共召開三次會議，就相關成績展開商榷，及時有效地反饋了病人的看法，敦促食堂及時改進了伙食。從目前的運轉情況來看，根本上到達了降低成本、保證供給和進步伙食程度的手段。其次，撤除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。x月份，我科組織人員對原鍋爐房進行了撤除，x月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又到達了物盡其用的手段。

另外，根據我院的特性，在食堂就餐的老人有多人，精神病患者達多人。為保證食堂任務安全成功地展開，我科完美了相關規(guī)章制度，晉升了內部管理程度。建章立制，建立健全限制機制，加強任務人員對崗位義務制的認識；履行職責，做好防止監(jiān)視任務，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)作；依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。

以上就是我科今年的任務情況，但要獲得更大的進步與成功，還需求努力。在我科，還具有很多弱點和不足，比較明顯的是：任務方案性和主動性不強，平常進修不夠。這些都需求在以后的任務中加以改進。

為此，20xx年我科將從以下幾個方面做起：

1、完美我院后勤在量化效勞、人性化效勞的具體方案。

2、更新觀念，加強創(chuàng)新認識，為我院的快速發(fā)展作出更多的努力。

3、施行節(jié)能減排的細則，降低運營成本，真正做到醫(yī)院的綠色消費。

4、派遣后勤任務人員培訓進修，以順應實際任務的需求。

5、保持進修，效勞醫(yī)院，在進修中爭取獲得更大的進步。

后勤任務繁雜沉重，觸及面廣，影響范疇大。但后勤任務又是必不可少而且至關重要的。但我相信，經過我科的努力，后勤人員將會認真任務，發(fā)奮向上，為醫(yī)院任務的展開增光添彩！

醫(yī)院院辦工作總結匯報

與領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開的。醫(yī)院的發(fā)展，靠個人力量肯定是不行的，只有靠團隊的力量，靠大家的齊心協(xié)力才能把工作做好。

回顧剛剛過去的2017年，截止到12月20日，我院門診營業(yè)額同比去年增加了約200萬，住院患者增加了173人2017年住院患者871人，管局364人，市政407人，農合98人，市政農合2人，這些來之不易的成績，凝聚了廣大員工的辛勤和汗水，充分體現(xiàn)了我們各級團隊高效的執(zhí)行力和強大的創(chuàng)造力，我為有這樣的優(yōu)秀團隊深感自豪。

另外大家也得認真考慮，在這里上班，是我用自己的工作不認真負責、做事粗心大意拖累了醫(yī)院，還是我用自己的認真負責辛勤付出支持著醫(yī)院，這將是兩種不一樣的結果，只要大家都抱定堅定的信念和信心，萬事不自我設相，萬事都問問自己，等待我們的必然是醫(yī)院的繁榮昌盛和大家的安心和開心。

2、門診醫(yī)生開方要細心核對準確不要給患者及各科室造成不必要的麻煩，3、關于退方要求誰經手誰簽字，4、輔助科室見票做其檢查，體檢人員見體檢單，住院患者見醫(yī)囑單、門診患者見收費票據其它一律不允許做，5、門診醫(yī)生關于處置患者要追溯繳費處方，避免處置完沒收費現(xiàn)象，6、護理部要嚴格進行三查八對，無菌操作，工作做到細心、對待患者要有耐心。

醫(yī)院要想發(fā)展不是在于我們服務了多少患者，而是我們服務好了多少患者，提出的這幾點要求希望大家認真對待，如18年還有這類問題出現(xiàn)，我們將會嚴肅處理。我把各科室的問題提出來不是否認大家的辛苦付出，其目的只有一個，那就是進一步改進自我的工作，保證以后的工作不斷完善，相信只要全體員工心往一處想，智往一處謀，勁往一處使，把各方面的智慧和力量凝聚起來，我們一定會再創(chuàng)輝煌。最后希望咱們2018年擼起袖子加油干，爭取把上一年拍在沙灘上。

大型醫(yī)院巡查工作匯報

（2021—2022年）。

為全面落實“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求，深入推動公立醫(yī)院改革，完善懲防體系建設，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強衛(wèi)生健康行業(yè)行風建設，落實廉政建設主體責任，保障人民群眾健康權益，按照國家衛(wèi)生健康委大型醫(yī)院巡查工作要求，制定本方案。

一、指導思想。

貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，堅持“管行業(yè)必須管行風”的工作原則，堅持“發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾，推動改革、促進發(fā)展”的工作思路，全面開展大型醫(yī)院巡查工作，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。

二、巡查范圍。

原則上為二級以上公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院）、婦保院。社會辦醫(yī)按照管理原則參照執(zhí)行。

三、巡查重點。

（一）公立醫(yī)院組織。

1.圍繞制度建設，重點巡查發(fā)揮領導作用的情況。

主要看領導下的院長負責制落實情況，對涉及“三重一大”

等重大問題是否由集體討論、作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。是否明確職責，以及在貫徹落實基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公益性，確保改革發(fā)展正確方向等工作上的落實情況。是否把工作要求寫入醫(yī)院章程并明確具體內容。是否健全行政領導班子議事決策制度。是否落實建設工作責任制，承擔工作主體責任，領導班子成員嚴格落實“一崗雙責”。

2.圍繞隊伍管理，重點巡查加強領導班子、干部隊伍和人才隊伍建設情況。

主要看《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》的貫徹落實情況。是否按照干部管理權限和政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的標準選優(yōu)配強領導班子。是否強化領導班子思想政治建設，認真貫徹加強政治建設，把樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的要求落到實處。是否加強干部隊伍管理和人才工作，完善選人用人制度，堅持正確選人用人導向，探索建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領導人員是否按照《公立醫(yī)院行政領導人員職業(yè)化培訓工作實施方案》要求參加培訓，三級公立醫(yī)院是否落實總會計師制度。

3.圍繞組織建設，重點巡查提升基層工作情況。

主要看支部直接教育、管理、監(jiān)督情況，是否具備組織、宣傳、凝聚、服務群眾工作能力，各項生活制度是否完備。基層組織和工作是否全覆蓋，實現(xiàn)應建盡建。支部書記選拔培養(yǎng)激勵機制是否健全。是否做好發(fā)展和教育管理工作，是否結合實際開展主題日活動。是否創(chuàng)新組織活動內容方式，充分發(fā)揮先鋒模范作用，推動組織活動與業(yè)務工作有機融合。

4.圍繞思想建設，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風建設工作情況。

主要看是否不斷創(chuàng)新思想政治工作內容、方法和載體，深入開展宣傳教育。是否加強醫(yī)改政策學習，引導醫(yī)務人員更新觀念、積極投身改革。是否加強文化建設，引導醫(yī)務人員弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹的行業(yè)風范。是否建立主導、院長負責、行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，是否建立完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。是否抓好精神文明建設、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團工作。

風清氣正的行業(yè)氛圍。是否深入開展整治“四風”、嚴格執(zhí)行規(guī)紀、加強領導干部廉潔自律和整治群眾身邊腐敗問題工作情況，是否結合單位實際制定落實中央八項規(guī)定及實施細則精神和省委實施辦法的具體措施。是否有反映強烈的領導干部依然有反映或者有新的反映；是否承擔嚴明行業(yè)紀律、深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主責。

（二）行業(yè)作風建設。

1.圍繞組織建設，重點巡查行風建設管理體系與人員配備。

主要看是否行風建設工作開展情況。是否建立行風組織架構，配備符合工作需求專職人員配置數量。是否形成與上級部門順暢銜接機制以及重大問題的請示匯報制度。是否在管理架構、經費保障、工作條件等方面形成了制度性安排，確保行風工作能夠順利實施開展。

2.圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務人員法律法規(guī)培訓與警示教育情況。

主要看是否認真組織學習監(jiān)察法，建立完善的學習教育、制約監(jiān)督、調查處置機制。是否落實廉政建設要求，積極開展自查自糾工作。是否發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴肅處理，并通過典型案例進行警示教育，實現(xiàn)“以案促改”。

督行風建設的有效落實，從源頭上保障行風建設的可持續(xù)推進。是否在行風工作落實“一崗雙責”，將業(yè)務與行風工作同部署、同落實、同管理。是否貫徹實施關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見、關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的通知要求，落實“六加強”，建立健全覆蓋診療行為全鏈條、全流程的包容、審慎、有效的監(jiān)管機制。價格行為是否規(guī)范，價格公示、費用清單、收費復核等價格管理制度是否完善；價格管理部門設置是否合理，人員配備是否充足；價格管理系統(tǒng)信息是否準確。是否建立防止騙取醫(yī)保基金內部監(jiān)管體系。

規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品的人員的處理辦法；是否對內部人員與醫(yī)藥相關企業(yè)間接觸作出了細致具體、便于查驗的管理辦法。

5.圍繞公益性保障，重點巡查服務大局、認真履行公立醫(yī)院的公益性職責。

主要看是否有效落實“三個轉變、三個提高”，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。核查醫(yī)改各項主要指標、有序推進分級診療制度建設、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、落實藥品供應保障制度建設、建立優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等方面工作情況。核查承擔政府指令性任務，特別是對口支援、對口幫扶工作情況。核查開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等公益性社會活動情況。

（三）運行管理。

液病、惡性腫瘤的管理工作，建立完善疾病應急救助體系，實施卒中中心建設，推進檢驗結果互認以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案工作；是否嚴格落實《醫(yī)療質量管理辦法》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等核心制度；是否依法依規(guī)開展人體器官捐獻和移植管理工作；是否按照要求加強“平安醫(yī)院”建設，建立完善患者投訴管理體系；是否按照傳染性疾病規(guī)范化診療及醫(yī)療質量控制要求開展制度建設并貫徹落實。

2.圍繞財務運行管理，重點巡查預算管理制度執(zhí)行情況。

主要看是否實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。是否建立健全財務管理制度，財務管理體制和機構設置是否合理。是否按照要求，建立健全全面預算管理制度。是否嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務價格政策。是否編制預算，并嚴格執(zhí)行預算，加強預決算管理和監(jiān)督；預決算是否按規(guī)定進行內部公開；資產管理部門設置是否合理，人員配備是否能夠滿足履職需要；制度體系是否完善；國有資產配置、使用、處置管理是否規(guī)范。

管理辦法》等新近出臺法律法規(guī)的學習貫徹落實情況。是否嚴格遵守《政府采購法》《招標投標法》等政府采購政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關規(guī)定建立相關貨物、服務和工程等制度和流程，并嚴格執(zhí)行管理和審批程序。是否按照相關規(guī)定建立設備和基建招標制度和流程，有嚴格管理和審批程序。

4.圍繞審計管理，重點巡查內部審計制度建立執(zhí)行情況。

主要看內部審計工作是否由單位組織負責人或主要負責人直接領導。是否制定內部審計工作制度并有效實施，定期檢查內部審計工作制度。是否設置獨立的內部審計機構、配置2名以上專職審計人員并有相應支持制度安排。是否在規(guī)定期限內做好審計發(fā)現(xiàn)問題的整改，持續(xù)推動審計整改落實。

5.圍繞經濟運行風險管理，重點巡查財務內控情況。

主要看是否建立健全財務會計、資產管理內部控制制度并有效實施。是否在財務部門之外設立賬外賬、小金庫。是否實現(xiàn)成本核算，降低運行成本，控制債務規(guī)模。是否落實“兩個允許”，實行績效工資管理。是否采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤。

中醫(yī)醫(yī)院巡查還要重點巡查《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的貫徹落實情況及部分中醫(yī)藥特色內容。

四、組織實施。

按照“誰主管誰負責”的原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作。每所三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦保院巡查時間原則上不少于7天，二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦保院和專科醫(yī)院巡查時間原則上不少于5天。采用自查與實地巡查相結合的方式，2021年至少完成巡查任務的50%，2022年6月底前完成本輪巡查。省衛(wèi)生健康委負責省屬醫(yī)療機構的巡查工作。

（一）全面自查。

各相關醫(yī)療機構圍繞本次巡查方案提出的任務要求，對照巡查重點開展全面自查，查找工作中存在的主要不足和突出問題，有針對性地進行整改。為減輕基層負擔，此次巡查不提供自查表格模板。

（二）實地巡查。

各級衛(wèi)生健康行政部門建立巡查組，在醫(yī)療機構全面自查的基礎上開展現(xiàn)場巡查。巡查采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式進行，從孤立的、偶然的問題中尋找系統(tǒng)的、必然的問題。巡查工作結束后要組織召開巡查反饋會，通報巡查情況。

織巡查“回頭看”，對問題整改跟蹤問效。各市衛(wèi)生健康行政部門在2021年1月、2022年1月前將上一巡查工作報告報送省衛(wèi)生健康委，2022年6月報送整體工作情況。

五、工作要求。

（一）加強組織領導。

各地要切實提高政治站位，充分認識大型醫(yī)院巡查工作是加強公立醫(yī)院建設的重要途徑，是新形勢下建立完善醫(yī)療機構評價體系、強化醫(yī)療服務監(jiān)管職能的積極探索，是維護公益性、促進健康發(fā)展的重要舉措。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，按照從嚴從實的要求，把巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求相結合，與醫(yī)院評審評價相結合，與持續(xù)落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務相結合，與懲防體系建設相結合，結合本地實際，研究制訂實施方案，有力、有序、有效推進。

究提出改進措施并結合實際整改，確保巡查工作取得實效。

（三）嚴肅巡查紀律。

各地要嚴明巡查工作紀律，嚴格落實中央八項規(guī)定及實施細則精神和省委實施辦法要求，嚴格遵守巡查工作制度和紀律要求，巡查工作嚴禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。各被巡查醫(yī)療機構要積極配合，主動接受監(jiān)督。巡查組不干預醫(yī)療機構日常工作，不處理具體事務，不承辦具體案件，不直接處理醫(yī)療糾紛及其他上訪事件。各地要加強巡查工作的制度化建設，規(guī)范巡查程序，建立長效常態(tài)機制。要對巡查中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀榜樣和先進事跡進行宣傳推廣，形成學習先進、創(chuàng)先爭優(yōu)的良好風氣。對領導班子德才達不到要求、管理混亂或有重大失職行為的要按程序進行報告，作為領導班子考核、任用、評優(yōu)的依據。對于發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為線索，按程序向有關部門移送。

愛嬰醫(yī)院復審工作匯報總結

根據《陜西省衛(wèi)生計生委辦公室關于在全省開展第二輪愛嬰醫(yī)院復核的通知》（陜衛(wèi)辦婦幼涵〔2018〕376號）文件精神，為了做好這次第二輪愛嬰醫(yī)院復核工作，特制訂本方案。

一、復核對象、標準和周期。

（一）復核對象。

2014年曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的5家醫(yī)療機構，包括：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、靖京醫(yī)院和現(xiàn)代婦產醫(yī)院，都應參加愛嬰醫(yī)院復核。

（二）復核周期。

愛嬰醫(yī)院的有效期為三年，期滿須進行新一輪的復核工作。

2、我局將在2018年7月15日前完成全縣的愛嬰醫(yī)院復核工作，并將復核結果報送市衛(wèi)計局。

二、復核程序。

（一）機構申請。

曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構向縣衛(wèi)計局提交自我評估報告和復核申請。

（二）縣級復核。

縣衛(wèi)計局依據《愛嬰醫(yī)院復核標準（2014版）》對提出申請的醫(yī)療機構逐一復核。復核不合格的，限期1個月內整改后方能再次申請。對復核過程中弄虛作假情節(jié)嚴重的單位，應終止其參加本輪愛嬰醫(yī)院復核的資格。

三、

組織實施。

縣衛(wèi)計局負責全縣的愛嬰醫(yī)院復核工作的組織實施、宣傳動員和日常監(jiān)管，建立專家評審隊伍，對提出申請的醫(yī)療機構進行逐一復核，及時報送復核報告。

四、評審專家組長：徐雁斌副組長：雷小莉。

組員：祁小卉、楊世娥、劉慧琴、姬向平、宋懷敏、宋穎、朱延明、馬紅霞、嚴加銀、石景義、白治霞。

附件：《陜西省衛(wèi)生計生委辦公室關于在全省開展第二輪愛嬰醫(yī)院復核的通知》（陜衛(wèi)辦婦幼涵〔2018〕376號）文件。

請各醫(yī)療機構嚴格按照文件精神和相應細則進行準備。

靖邊縣衛(wèi)生計生局2018年6月6日。

大型公立醫(yī)院巡查工作匯報材料

根據黃岡市衛(wèi)計委《關于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（黃岡衛(wèi)生計生函[2015]136號）文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項展開自查工作，將具體自查情況總結如下：

一、指導思想明確，組織制度到位。

醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017工作規(guī)劃的實施辦法》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結構，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。

二、工作重點突出，內容涵蓋全面。

（一）始終堅持反腐倡廉建設。

責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017工作規(guī)劃的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風廉政建設臺賬式管理。

2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約又相互協(xié)調的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。

3、嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關鍵崗位人員的監(jiān)督，加強了處方權監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度，不當處方院內公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強化處方管理；全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強了醫(yī)德醫(yī)風建設。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，積極開展?jié)M意度調查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進。

5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設與發(fā)展?jié)M意度高。

（二）切實貫徹落實了“九不準”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準”情況。

（三）建立了醫(yī)院管理科學長效機制。

1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認、優(yōu)質護理服務、“志愿者服務在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認真落實；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進行技術培訓，建立并實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務，2013年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質量控制等工作。健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，明確規(guī)培師資，通過院內網絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫(yī)師進行規(guī)培；制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，2014年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。

6、醫(yī)院設置、功能和任務進一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標準建設新院，2016年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設置、功能將更趨完善。

7、加強了領導班子能力建設、作風建設。院領導定期接受相關法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓，加強了領導班子團隊意識和協(xié)作精神。8、加強了人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和梯隊建設規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養(yǎng)，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負責相關規(guī)范。

9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質量和工作績效取酬等相關政策，充分調動了醫(yī)務人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。

理和院務公開制度，領導班子分工明確，職能部門獨立設置并正常運轉，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責健全；實行了院長任期目標責任制和離任審計制，開展了新農合住院病人即時結報工作，醫(yī)院管理信息化建設逐步完善。

11、積極開展臨床重點專科建設，提高了醫(yī)院核心競爭力；醫(yī)院建設與發(fā)展有亮點和新舉措。

把維護人民群眾健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動。控制醫(yī)院特需服務的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經濟負擔，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行了傳染病預檢分診制度和報告制度。

通過認真學習《大型醫(yī)院巡查工作方案》，逐條疏理、對照學習方案，總結質控科工作，查找漏洞及不足。質控科工作相關條款：醫(yī)院管理部分第14條中第3、4、款；第25條中的3、4、5款；第28條中的2、3、款；第32條中的第2款；第35條中第3款。總結如下：

我院建立了完整的院、科兩級質量管理體系，院長為醫(yī)院醫(yī)療質量第一責任人，科主任全面負責科室醫(yī)療質量管理工作；以醫(yī)療核心制度為重點，制定了我院醫(yī)療質量管理持續(xù)改進方案并逐步組織實施落實，并定期進行全員醫(yī)療質量教育及培訓；建立了臨床“危急值”報告制度，定期檢查制度落實情況進行總結分析，并進行評估；規(guī)范診療服務行為，每月組織專家進行“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的三合理檢查（實際上為四合理檢查），上半年抽查病歷680份，其中不符合“三合理”要求病歷64份，對有明顯缺陷的13份病歷進行處罰，對51份較輕微缺陷的病歷下發(fā)“整改通知”，督促其整改。認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，每月聯(lián)合藥劑科對一類切口抗生素應用及普通病例抗生素應用進行檢查、總結、分析、及時反饋，使我院抗生素合理使用水平有明顯提高。

目前存在問題：

1、醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案，對科學管理“工具”掌握不夠熟練，不能靈活運用，需要加強學習，不斷提高并組織培訓。

2、對信息化醫(yī)療質控模式尚未建立，未能形成常態(tài)、長效可持續(xù)的信息化質控工作機制，未能實現(xiàn)“醫(yī)院數據與醫(yī)療質量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）”自動對接。

3、“危急值”報告制度落實，目前“檢驗危急值”落實較好，“ct、x線、b超、心電圖危急值”形成了制度，臨床檢查中未發(fā)現(xiàn)報告病例，特別是“病理危急值”尚未建立。

整改措施：1.加強學習，組織培訓，提高認識，多學多用，才能熟練掌握；

2.組織相關人員學習“危急值”報告制度及流程，加強對危急值報告。

過程的監(jiān)督檢查及分析總結；

3.與信息科協(xié)商開通我院信息化醫(yī)療質控平臺，熟悉信息化質控工作。

機制，提高工作效率。

質量管理科2015年8月3日。

縣衛(wèi)計委:我院自接到《平頂山市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于印發(fā)平頂山市二級以上醫(yī)院巡查工作方案（2015－2017年）的通知》（平衛(wèi)醫(yī)【2015】4號）后，我院領導高度重視，于5月22日下午4點30分專門召開了由相關職能科室列席參加的黨政聯(lián)席會，一是對照文件精神和要求認真進行學習；二是醫(yī)院成立了以院長為組長、各分管領導為副組長、相關職能科室負責人為成員的醫(yī)院巡查工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責各項巡查工作的開展及資料匯報、整理、上報等工作。并按照巡查自查表內容，對各項工作明確責任領導、責任人，明確職責；三是對照二級醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表，由分管領導牽頭，職能科室具體操作進行自查，并對自查中存在問題的原因進行認真分析，積極整改。現(xiàn)將自查整改工作情況匯報如下：

一、反腐倡廉建設。

（一）反腐倡廉建設總體情況。

貫徹落實《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實（建立健全懲治和預防腐敗體系2013—2017年工作規(guī)劃）的實施辦法》的工作計劃，堅持“教育在先、預防為主”的方針，加強黨員干部黨性黨風和廉潔從政教育，加大從源頭上預防和治理腐敗的工作力度，加強監(jiān)督檢查，強化責任追究，嚴格按照縣紀委關于加強黨風廉政建設教育的要求，結合對中紀委及省市縣黨風廉政建設工作會議精神的貫徹落實，切實加強思想政治建設。一是細化工作目標和制定措施，建立懲防建設領導小組，劃分黨風廉政建設責任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風工作責任制，按照“誰主管、誰負責”的工作要求，確保領導班子和主要負責人確實履行第一責任人職責，做到重大問題親自研究，重要環(huán)節(jié)親自督辦。二是設立紀檢監(jiān)察室，針對醫(yī)院權、錢、人、項目等重點環(huán)節(jié)，制定規(guī)章制度，形成完整的制度體系，確保履行紀檢監(jiān)察室職責。三是開展了以全縣黨風廉政建設工作會議和縣紀委全會精神學習貫徹為主要內容的黨風廉政教育。采取黨員集中學習、黨課輔導、專題講座等多種方式，引導廣大黨員干部自覺加強政治理論學習，不斷增強黨性觀念和宗旨意識；四是認真學習領會《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》及《八項規(guī)定》。五是與醫(yī)院科室負責人簽訂《黨風廉政》和《行風建設》目標責任書。以貫徹落實《廉政準則》及《八項規(guī)定》為契機，進一步加強黨風廉政建設，繼續(xù)深入開展黨的群眾路線教育-23旦違反協(xié)議，嚴格按照合同約定和有關規(guī)定處理，同時認真落實醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

（四）抓教育，醫(yī)德醫(yī)風顯成效。

醫(yī)德醫(yī)風建設是全面提高醫(yī)療質量的有效途徑。良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質量的保證。一是全面開展全心全意為人民健康服務”的醫(yī)德教育。二是全面開展開拓進取，精益求精，慎言守密，文明行醫(yī)”的醫(yī)德規(guī)范教育。三是全面開展“義務、良心、榮譽、幸福”的醫(yī)德范疇教育，從而增強醫(yī)務人員的醫(yī)德義務感，培養(yǎng)良好的醫(yī)德良心，樹立為人民服務的榮譽感和幸福感。四是建立《醫(yī)師定期考核管理實施細則》,完善了全院職工醫(yī)德醫(yī)風建設考核檔案，把醫(yī)德醫(yī)風作為醫(yī)務人員考核、評優(yōu)、評先的重要內容。五是大力開展榜樣的示范教育活動。弘揚白求恩精神，學習謝守楨、劉現(xiàn)義等先進人物的事跡。六是開展警示教育，剖析醫(yī)療糾紛事例，使廣大醫(yī)務工作者自覺樹立責任意識、道德意識和法律意識，盡心盡力地做好崗位工作。

醫(yī)院內科工作總結匯報

20__年已過去，按照年初的計劃做了一些工作。但是由于本身工作較為繁忙，大內科工作做的還不夠到位，離計劃還有些差距，現(xiàn)總結如下：

1、內科每個病區(qū)都很忙，危重病人多、壓瘡、跌倒等高風險患者多，但是由于各科共同努力，都圓滿的完成了年初工作計劃，管理目標基本達標，護理不良事件主動上報。

2、按照年初的計劃，每月完成一次業(yè)務學習、護理查房，片內各病區(qū)由護士長參加學習，增加了理論知識。年底內科片護士長進行了一次科研項目立項培訓(由仲金丹護士長完成)。

3、每月召開一次片內護士長會議，將質控過程中存在的問題拿出來共同討論，解決困惑，一起交流管理經驗。

4、每月不定期檢查護理質量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。四月份年初制定的“人文關懷”檢查因無檢查標準未落實。

5、每季度參加1次片內一個病區(qū)的交接班。參加消化內科主任查房一次。

6、每月對片內各病區(qū)隨機抽一名護士進行基礎操作考試，進行了一次片內急救藥品知識測試，并將考試成績反饋科室，要求護士長對成績優(yōu)秀的給予表揚。

存在的不足及急需解決的問題：

1、年輕護士多，理論知識缺乏，技能水平欠佳，危重病人的管理需要加強督查。

2、對于片內發(fā)生的'不良事件原因分析不透徹，尚不能從根本上解決問題。

3、質控檢查項目與護理部、科室重疊，起不到真正的督查作用，所以在20__年以創(chuàng)“微笑服務、溫馨醫(yī)院”為抓手，改變工作思路，優(yōu)化工作流程，按照護理部的目標管理計劃，各科室制定的服務措施，制定片內的工作計劃，加強“三基”培訓，針對性地進行片內質量督查，減輕護士長及護士的工作壓力，更好地為患者服務，保證病人安全。

大型醫(yī)院巡查工作匯報

1.1（2）優(yōu)化門診環(huán)境與流程。

（1）設置導醫(yī)臺、分診臺、健康咨詢臺，熱情主動迎接患者，了解病情，幫助患者做好預檢分診，指導患者就診；耐心解答患者咨詢、疑問、指引路線、電話咨詢等，及時給予解決問題提供幫助，做好投訴接待工作，及時向主任護士長反饋。

（2）流動服務，主動迎接，協(xié)助老弱病殘就診。認真觀察待診患者的病情，遇有病情病情變化或為重患者，及時送往急診科或相關科室就診，實行“先就診，后結算”模式。

（3）實行首問負責者，主動熱情接待患者，提前告知患者就診卡內預存金額，以便減少排隊繳費的次數，縮短就診時間。

（4）維持良好的就醫(yī)環(huán)境，患者聚集較多時，及時疏導。隨時維持掛號窗口前排隊秩序。

（5）開展了預約就診，與本部客服中心同步電話聯(lián)系，及時獲得本部專家在西院區(qū)的坐診專家及確定時間。

（6）計劃免疫接種工作通過合理布局、耐心解釋協(xié)調、三次工作流程細化再造，提高了接種速度、工作效率及質量。

（7）優(yōu)化就診環(huán)境，提高患者滿意度。門診大樓從外圍到室內包括衛(wèi)生間都做了整體改造裝修，每個診室按本部診室的要求，統(tǒng)一合理布局。每層樓梯口設置了診室分布圖及路標，走廊、衛(wèi)生間、樓梯間地面張且了“小心地滑”“小心摔倒”“小心臺階”“禁止吸煙”等安全提示語。

（8）門診輸液室設在住院部大樓一樓，由門診護士擔任輸液工作，給患者及醫(yī)護人員的帶來不便，并且存在一定的醫(yī)療安全隱患，在護理部的協(xié)調下，搬至門診部一樓，由急診科護士承擔此項工作，方便了患者，同時也杜絕了安全隱患。

（9）在采血室配備糖果及50%葡萄糖，給發(fā)生低血糖或者暈血的患者使用。

（1）設立便民服務臺，為老弱病殘孕及危重患者免費提供輪椅，同時護送到相應的診室及病房就診、治療。

（2）為前來就診的患者提供一次性水杯，熱水。提供便民服務袋、內有針線包、老花鏡、紙張、筆、指甲剪、膠水、雨傘方便患者的需求。

（3）安裝自動檢驗報告單打印機，并派專人引導、幫助患者打印檢驗報告。

（4）裝置了自動取款機，為患者在急需情況下提供了方便.（5）體檢中心工作：2016年8月份西院區(qū)院正式成立體檢中心，完善了體檢中心服務流程，在原有的常規(guī)體檢和健康管理基礎上，開展了特色服務項目。

1.1（4）擴大優(yōu)質護理服務工程覆蓋面，豐富優(yōu)質護理服務內涵（1）增加護理人力資源。西院區(qū)于2015年9月開業(yè)以來，由于人力資源缺乏，申請增加新進護理人員17人，并先后從本部派來9名護理骨干對各科室的人員進行支持，并通過競選院本部派來8名護理骨干擔任護士長，增加西院區(qū)的護理力量，使西院區(qū)臨床護理力量得到加強，做到按照責任制整體護理的要求科學配備護士，普通病房實際護床比0.4:1，門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

（2）根據《甘肅省人民醫(yī)院護士分級管理辦法》、《甘肅省人民醫(yī)院護士分級管理補充細則》等文件精神，在各科室初步定級申報的基礎上，與人事科共同審核，完成對西院區(qū)原有在崗的95名護理人員的定級工作：n0級4人，n1級9人，n2級35人，n3級20人，n4級25，n5級2人。

（3）改革護理工作模式，實施責任制整體護理。實行以責任護士為主體的連續(xù)性責任制整體化護理模式，改變原來的功能制排版模式，采取與本部護理排班模式同質化的管理，實施apn加彈性排班，責任護士全面、連續(xù)了解患者的病情、治療及護理，患者知曉自己的責任護士，較好的提高了患者的滿意度。

（4）實施護士崗位管理及分級管理。根據西院區(qū)的實際情況，延伸院本部的護士崗位管理和分級管理，按需設置護士崗位，制定各臨床護理單元的崗位及各層級護士崗位職責，實施護士按層級上崗，將護士崗位管理、分級管理與培訓、人事代理級別掛鉤，形成護士崗位管理、分級管理、培訓、人事代理級別、績效分配一體化的護理人員管理長效機制。

（5）績效分配采用崗位班次系數和護理質量考核相結合的方式，對護理單元的管理實施績效考核。遵照本部統(tǒng)一制定的各崗位及班次系數，制定西院區(qū)護士崗位系數，總務護士（0.8—1.0）；辦公護士（0.9—1.1）；責任組長（1.0—1.2）；責任護士（a班d班0.9—1.1；p班1.1—1.5；n班1.5—2.4）；助理護士（0.5）。護理單元成立績效管理小組及護理崗位任職資格認定小組，負責本護理單元的績效管理及護理人員的崗位資格認定，并根據實際情況進行調整各崗位系數，制定績效工資的二次分配方案，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。對手術、門急醫(yī)技系統(tǒng)、中央運輸各護理單元的崗位系數由績效管理小組根據崗位實際工作特點申報，護理部審核同意后實施。

（6）遵照本部的人事代理管理規(guī)定，對西院區(qū)聘用護理人員全員人事代理。全面實行西院區(qū)護理人員人事代理，其收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等均與在編護士一視同仁，目前西院區(qū)院有12名護士長，其中7名為人事代理，增強了護士隊伍的穩(wěn)定性，同時加強動態(tài)管理，使護士離職率低。

（7）夯實基礎護理，倡導主動服務，提供人性化護理。

1）門診部在門診大廳每周舉辦1-2次健康角，對就醫(yī)患者進行健康教育和答疑咨詢；增加便民服務,為患者主動排憂解難。

2）在住院部建設舒適溫馨病區(qū)：各護理單元護理人員“體貼入微”，開動腦筋，結合自身特點，開展優(yōu)質護理服務，除了備有便民袋、愛心雨傘、護理園地、術后“愛心包”及“危重患者愛心包”等，醫(yī)護人員還利用各種有效的護理創(chuàng)新向患者提供服務，例如內二科的圖書屋、內一科自制的留置針絲襪保護套和監(jiān)護儀導聯(lián)線收納袋、外一科自制的引流袋固定袋、外二科自制的一次性固定帶在骨科中醫(yī)治療中的應用、婦產科創(chuàng)新的folley促宮頸成熟的臨床應用等等，點點滴滴換來患者一封封感謝信和一面面錦旗。

3）為進一步提高醫(yī)療護理服務質量，在外二科試行“醫(yī)護患一體化工作模式”：該模式打破原有的醫(yī)患、護患兩條平行線的模式，重建醫(yī)護患三位一體的暫新工作格局，醫(yī)生和護士共同查房及討論，護士參與診療計劃的制定，為患者提供整體化醫(yī)療護理服務。該模式即極大地改進了護士被動的工作習慣，提高了護士的工作積極性和專業(yè)技能，又便于醫(yī)生更全面的了解患者的生理、心理需求，及時調整診療方案，更加有利患者的康復，營造溫馨和諧的醫(yī)患關系。

4）在各科室成立危重患者護理小組及心理輔導小組，對危重患者實施個性化化護理的同時對其家屬進行心理輔導，緩解家屬的焦慮心理，提高危重患者的滿意度。

（9）制定西院區(qū)各區(qū)域護理人員崗位服務規(guī)范，進行培訓并落實，規(guī)范西院區(qū)護理人員的服務行為。制定各區(qū)域護理人員服務規(guī)范及語言行為規(guī)范，規(guī)范門急診、病區(qū)、手術室、產房、中央運輸等部門護理人員的語言及行為規(guī)范，使各級護理人員從進病房敲門、對患者使用尊稱、及接聽呼叫器、主動解答患者的問題做起，同時護理部每月多次下科室現(xiàn)場對相關護理服務內容的落實情況進行督察，將考核及督查結果與科室月質量考核結合，逐步改變了西院區(qū)護理人員的懶散狀況，使患者對護士的滿意度不斷提升。

（10）積極延伸開展護理服務，不斷豐富護理服務內涵。為了更好地為一線服務，成立中央運輸，為臨床醫(yī)療護理服務提供支持保障作用。成立中央運輸以來，承擔標本收取、藥品配送、院內外患者陪檢等工作，便于醫(yī)生及患者就診、就醫(yī)。

（11）加強細節(jié)管理，不斷提高護理質量。運用品管圈的管理方法，從護理環(huán)節(jié)和細節(jié)入手，從一線護士入手，“重細節(jié)、重過程、重基礎、重具體、重落實”，在護理工作每一個環(huán)節(jié)和細節(jié)上精益求精，不斷優(yōu)化工作流程，從而達到護理質量持續(xù)改進。2016年各護理單元均已開展品管圈活動。

（12）護理專科服務。2017年一季度，陸續(xù)開展了傷口護理、靜脈治療、糖尿病專科護理三個專科小組，各小組已初步開展培訓活動，為西院區(qū)專科護士的發(fā)展奠定基礎。

（13）科研、論著、論文、進修學習。西院區(qū)本科25人，占20.83％；大專61人，占50.84％；中專34人，占28.33％，人員的學歷普遍低下，但是2016年西院區(qū)獲的院內科研一項，向省上推薦護理科研3項，發(fā)表論文12篇，出版論著1本。近一年派往本部進修學習人員共計30余人，使西院區(qū)護理人員的理念、技能與本部接軌，更好地為患者服務。

1.1(6)開展“志愿者服務在醫(yī)院”活動。

西院區(qū)于2016年7月臨時招收一批志愿者與門診社區(qū)工作人員、各職能部門的工作人員、各科室主任及護士長，利用業(yè)余時間下社區(qū)參加社區(qū)義務診療活動。

1.3健康教育、咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

（1）開展社區(qū)宣傳、家庭醫(yī)生簽約工作。多次組織省醫(yī)專家進社區(qū)大型義診活動，內容多樣，涉及內科、外科、婦科、兒科、口腔、眼科等多個專業(yè)領域，形式更是豐富多彩，知識講座、醫(yī)患面對面交流咨詢、現(xiàn)場就診，發(fā)放保健包等措施，使轄區(qū)居民在家門口享受到星級服務。家庭醫(yī)生簽約2179人次，充分發(fā)揮了醫(yī)療資源共享，讓患者第一時間得到救治及上門服務。

（2）組織人員參加“永靖縣人民醫(yī)院的義診活動”；助西院區(qū)院辦舉辦開業(yè)一周年暨大型義診活動。

（3）協(xié)助婦產科積極組織開展“準爸爸、準媽媽及孕期保健培訓班”。

（4）保健包發(fā)放：2016年1月份社區(qū)人員入戶共計發(fā)放保健包2100戶。

（5）腦卒中篩查工作：2016年3月份，秀川衛(wèi)生服務服務中心以社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐居民為基礎的篩查工作，建立篩查對象的詳細人口檔案。通過社區(qū)腦瘁中篩查發(fā)現(xiàn)2000例參與者中136例為腦卒中高危人群，腦卒中患病人數13人。

（6）選派人員協(xié)助醫(yī)院圓滿完成2016年蘭州國際馬拉松賽的醫(yī)療保障工作及其他保健任務6次。

（7）為社區(qū)免疫接種提供便民服務。通過優(yōu)化疫苗接種環(huán)境、避免交叉、提高接種速度、提高接種兒童家屬滿意度提高患者與社會的滿意度，為醫(yī)院贏得良好聲譽，優(yōu)化工作流程，提高接種工作的效率與質量。

（8）七里河門診工作改進了居民健康檔案的建立工作，增加回訪制度，重新建立檔案420份，建檔后隨訪216份。協(xié)助院本部開展義診兩次：4月上旬協(xié)助疼痛科進行疼痛義診，義診，7月下旬協(xié)助院農工黨舉行了全科義診，收到了良好的效果。發(fā)放西院區(qū)宣傳資料及各科室電話號碼670份，廣大居民對此次活動反應極好，尤其是宣傳資料及聯(lián)系電話的發(fā)放有效解決了他們患病時的燃眉之急。

（9）門診一、二樓分別安裝電子信息大屏，以此讓廣大患者了解相關疾病的的專家，未就診提供方便。

（10）門診各區(qū)域及各病區(qū)定點放置健康教育手冊；

（11）分診臺護理人員承擔部分關于服藥、檢查等注意事項的健康咨詢；

（12）每周定期組織門診護理人員在門診大廳、住院部一樓大廳顯眼處，向社會大眾及來院就診患者及其家屬開展公益性健康角ppt小講堂。為大家講解常見病的知識及日常預防小常識，傳播健康生活新理念。

2.4醫(yī)院是否建立雙向轉診制度及流程。

針對西院區(qū)護理人員基礎能力較差的實際情況，根據護士崗位管理要求對其重點進行基礎培訓及專科護培訓，提高全院護理人員素質。

（1）加強護士長培訓，提高護理管理能力：制定護士長培訓計劃，組織集中理論培訓，輪流派往本部參加管理培訓、邀請本部優(yōu)秀護士長來院培訓、邀請本部護理部主任及科護士長來西院區(qū)進行護理管理查房、組織護士長之間相互討論學習、護理部下科室現(xiàn)場指導等方式，提高護士長的管理水平。組織護士長培訓7次，主要內容涉及護士長應具備的素質與能力、護理質量及護理安全管理、優(yōu)質護理服務、品管圈管理方法、護理業(yè)務查房、護患溝通技巧等。同時對護士長進行護理核心制度培訓及考核。

（2）制定各層級護士培訓計劃和考核標準，組織全院護理人員理論知識培訓29次，理論考試11次；每月組織人員到本部護理培訓中心進行技能培訓，同時組織護理技能培訓及考核10次。

（3）每月對護理核心制度、應急預案、工作流程進行現(xiàn)場考核，與科室當月質量考核掛鉤。

（4）.對全院護理人員進行《2015版心肺復蘇指南》培訓及急救情景模擬考核。第一次考核合格率50%，第二次考核合格率96.3%。

（5）制定西院區(qū)護士在本部培訓計劃，派護士于本部進行分批培訓。安排院本部護理骨干到西院區(qū)輪轉，進行交叉培訓。（6）護理人員在職教育情況：參加在職繼續(xù)教育人數49人，其中在讀本科人員40人，在讀大專人員10人。2016年內取得大專畢業(yè)的6人，本科畢業(yè)1人。

（8）制定了各科室護士分層級培訓計劃的要求及制度，規(guī)范各科護士培訓，培訓計劃中包括業(yè)務講課、業(yè)務查房、晨會提問、讀書筆記、急救情景模擬培訓等項目，要求各科室成立臨床實踐能力考核小組，對各級護士進行培訓和考核，護理部每月督察各科室培訓計劃的落實情況，納入科室質量考核。

（9）通過舉辦護理技能大賽，提高全院護理人員的技能操作水平。在全院開展技能訓練的基礎上舉辦了2016年西院區(qū)護理技能大賽。通過技能大賽活動，使全院護理人員的技能操作水平在比賽訓練中得到較大的提升。

12.落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫(yī)務人員積極性。

根據本部制定的甘肅省人民醫(yī)院護理人員綜合績效考核制度，對西院區(qū)護理人員進行崗位管理和分層管理，并與績效考核制度結合起來。建立了以工作數量、服務質量和工作績效為主，以經濟指標為輔的分配機制。實施醫(yī)院對全院護理工作進行績效考核、護理部對護理單元進行績效考核與獎金分配、護士長對病區(qū)護士進行績效考核與獎金分配的三級考核體制，保證了責、權、利的統(tǒng)一。績效考核遵循合理拉開檔次，向高風險、高技術含量、臨床一線和夜班傾斜的原則，根據不同崗位的責任、技術、勞動復雜程度、承擔風險的程度、工作量的大小、患者滿意度等不同情況，拉開同病區(qū)內護理人員的績效分配檔次，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調動護士的積極性。

21.6積極改進入、出院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務；（1）改進制作了出入院流程，為入院患者提供積極主動地服務。（2）對出院患者及時做好出院證明，協(xié)助行動不便的人員辦理出院手續(xù)，為患者提供病歷復印咨詢等服務，不斷改進醫(yī)院內網出入院辦理程序，方便醫(yī)生、護士、病人。

（2）舉辦了人文關懷、溝通能力的情景劇比賽，護理部先后兩次召開“加強人文關懷促進護患和諧”座談會，各科室均開展了不同形式座談、培訓、案例分享等。

（3）建立醫(yī)患溝通本，每月科室召開醫(yī)患溝通會一次，護理部每月參加科室的醫(yī)患溝通會。

（4）各護理單元結合專科特色，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導、出院后訪視等工作。設立健康教育護士，每天進行健康教育及康復指導，使病員真正得到心理康復，早日回歸社會，提高生活質量。

（5）為了貫徹執(zhí)行院本部下達的“關于在全院開展改善服務態(tài)度、提高服務質量、提升患者滿意度活動”的文件精神，舉辦《護患溝通案例分析及溝通技巧分享》大會。護理部設置25個溝通案例，在大會現(xiàn)場以科室為單位，采用案例分析、情景模擬、現(xiàn)場解答等方式，分享交流，提高護士整體的護患溝通技巧，改善護士服務態(tài)度，進一步提升護理服務質量及患者滿意度。

（6）成立六個醫(yī)護患微信溝通群，搭建醫(yī)護患交流平臺：以“一切以患者為中心”的理念，在西院區(qū)門診及5個臨床護理單元成立醫(yī)護患微信溝通群，架起六座醫(yī)護患溝通的連心橋，為患者提供健康資訊、病歷復印指導及預約、答疑解惑、入院咨詢等，不僅使患者學習到健康保健知識，建立了快樂和友誼，還使醫(yī)護工作者收獲了患者的信任和認可。

（7）統(tǒng)一制作“護理園地”展板，包括服務明星、專科特色、醫(yī)護天地、護理文化四大模塊，每月更新一次，開展護患溝通、健康教育及服務明星的評選等，即可活躍科室的護理文化，激發(fā)護士的工作熱情，又可向患者及家屬進行健康知識宣教，達到宣傳的目的。

（1）加強了護理不良事件上報制度的培訓和落實。

（2）每季度對護理不良事件進行分析反饋，查找原因，制定整改措施，不斷改進工作，降低發(fā)生率。

（3）建立入院防跌倒、墜床、壓瘡等評估制度，降低患者意外并發(fā)癥風險。

（4）護理部加強對壓瘡高危患者的巡視督查，有壓瘡警報時，及時下科室指導護士長采取有效的預防措施，各科上報的壓瘡例數共計13例，其中院內（難免）6例，院外7例。各科主動上報護理不良事件共計46例,其中：隱患事件20例，職業(yè)暴露9例，不良治療6例，管道護理不良事件3例，意外事件3例（跌倒2例，采血后暈倒1例），病人轉運不良事件2例，皮膚護理不良事件2例，公共設施不良事件1例。

醫(yī)院財務工作總結匯報

20xx年度醫(yī)院財務運行情況良好，財務科在醫(yī)院領導的正指導下，在醫(yī)院各科室的大力配合下，充分發(fā)揮“參與、監(jiān)督、服務”職能，以成本管理為重點，全面落實預算管理，加強會計基礎工作，充分發(fā)揮財務管理在醫(yī)院管理中的核心作用，較好地完成了各項工作任務，財務管理水平有了大幅度的提升。本年度較好地完成了全年財務管理、會計監(jiān)督、績效工資核算等各項工作。現(xiàn)將全年。

如下：

主要指標完成情況。

住院總費用為xxxxx元;自費費用為xxxxx元;合理費用為xxxxx元;實際補償額為元;出院人數為xxxxx人;人均費用為xxxxx元;人均補償費用為xxxxx元;藥品總費用為xxxxx元;診療總費用為xxxxx元;診療自費費用為xxxxx元;認真完成了20xx年醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定，實行“陽光收費”。較好的完成了醫(yī)院的各項目標。

20xx年度基本工作回顧。

一、做好資金科學運行工作。

做好資金科學運行工作是財務科最重要的一項工作之一。具體為：一是根據“輕、重、緩、急”的原則，科學合理安排資金，保障醫(yī)療活動日常正常運行，保障每月人員經費的按時發(fā)放。

重視日常財務收支管理，分工細致，責任明確。會計、出納在自己的崗位上各行其職，做到現(xiàn)金收付無差錯，日清月結;對院內財務實行有效管理，購入、使用、報廢都有完整的手續(xù);會計賬目清晰規(guī)范。確保了院內帳帳、賬物、帳實三相符。

二、積極參與基建工程的管理，為保證工程總體驗收，按照領導的要求進行了工程物資清點。

財務科人員親自到現(xiàn)場逐一進行賬與實物的核對。我現(xiàn)有設施、設備齊全，編報了工程物資清查報告。通過這次固定資產盤查，加強了固定資產的管理、建全了設備耗材出入庫的審批手續(xù)。

積極配合會計師事務所進行工程財務決算，對基建財務基礎資料、工程決算工作進行了較詳盡的審核、校對。

三、依據資金結算法規(guī)做好資金出納工作：依據醫(yī)院財務管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作。

財務科在人員少、事務繁雜的情況下，按照財務管理制度進行會計核算活動;完成了日常財務報銷、工資以及各項福利的發(fā)放。處理好日常會計事務等基礎工作。嚴格執(zhí)行國家預算管理制度，合理使用資金。

四、強化經費監(jiān)督，做到收支平衡。

財務科對上年度經費支出進行詳細分析，按科目進行分類統(tǒng)計，以勤儉、節(jié)約、高效為原則，從整體上對經費有了統(tǒng)籌安排。在具體工作中依法合理有效的使用每一項資金:建立嚴格資金支付流程，做到先審后支，不審不支，支出必有來源;人員及公用經費實行“先批后支，計劃先行”的報賬程序，全過程監(jiān)督預算執(zhí)行，提高財務管理，保證了收支平衡。

五、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作：依據醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務。

進一步加強內部考核工作：依據醫(yī)院財務管理制度和考核職責，不定期對屬下各。

崗位職責。

進行考核。使各崗位人員責任性更強、崗位職責落實更到位，醫(yī)院財務管理制度進一步得到有效的落實，財務內控管理工作又上了一個新臺階。

半年來，財務科的工作有成績也有不足：工作的廣度和深度還需要進一步的擴展，克服工作中時有的浮燥情緒。我們在下半年里以加強財務管理為主的同時還要繼續(xù)基建財務工作，及時準確把握相關財務政策，把內審與內控相結合，為更好的完成醫(yī)院的財務目標而努力。

轉眼間半年又將過去。從1月底接手骨科醫(yī)院財務會計以來，迄今為止任職已有6個多月的時間，回首過去的6個多月，內心感慨萬千。在此期間我所負責的的財務工作得到了各位領導、各位同事和各科室的大力支持和熱情幫助，借此機會我表示衷心的感謝。

會計工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責。現(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報如下：

一、愛崗敬業(yè)，扎實搞好醫(yī)院財務核算及管理工作，不怕困難，熱情服務，在本職崗位上發(fā)揮應有的作用，隨著醫(yī)院業(yè)務量不斷攀升，會計核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對1-4月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務，學習醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。

我每月21號開始對結帳出院病人逐個分項目分科室錄入匯總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢，打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表，向院領導提交上月業(yè)務收入報表及收入匯總對比表。同時對新增的固定資產進行錄入，保持固定資產管理軟件中的固定資產和財務賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入，根據醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領導審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

在做好以上工作的同時，加強對票據的管理，對收款室、護理部、出納等領購發(fā)票嚴格實行繳銷管理。對學生交來的學費按票及時錄入電腦備查，學生領證時逐個核清學生學費。對每一個查詢學費的學生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪，一個月工作的結束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運轉的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，我養(yǎng)成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保會計信息的真實、合法、準確、完整，切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。

二、工作中存在的不足之處。

1、在業(yè)務知識和管理經驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

2、開展工作的思路還不夠寬廣，缺乏創(chuàng)新精神。

3、日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細做深，加強財務監(jiān)督管理職能，應是我今后工作中的重點。

三、下半年的工作打算。

1、繼續(xù)做好財務基礎及核算工作，同時加強財務科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作，積極參與到醫(yī)院的經營活動中去，做到事前了解、事后分析，加強財務數據預測和分析工作，發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。

2、創(chuàng)新思路，加強財務管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細，加強財務收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉使用，使醫(yī)院效益化。

3、不斷加強自身學習，提高自身業(yè)務水平，虛心向有經驗的同志學習，認真探索，總結方法，增強業(yè)務知識，掌握業(yè)務技能，提高自身業(yè)務管理水平，力求為領導管理決策提供切實可靠的財務依據，能夠真正發(fā)揮財務人員應有的作用。