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骨科護(hù)理開題報(bào)告篇一
面對人口老齡化快速發(fā)展對我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的巨大挑戰(zhàn),當(dāng)前我國的社區(qū)護(hù)理教育培養(yǎng)形式不完善,國家還沒有設(shè)置一個(gè)相對獨(dú)立的專業(yè),也沒有可借鑒的符合我國國情的經(jīng)驗(yàn)。因此,護(hù)理教育者應(yīng)針對當(dāng)前我國社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀,從適應(yīng)我國人口老齡化社會需求出發(fā),對社區(qū)護(hù)理教育進(jìn)行改革,提出針對性的對策,為培養(yǎng)順應(yīng)我國人口老齡化社會實(shí)用型、技能型高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才提供參考依據(jù)。
2.1構(gòu)建專業(yè)化社區(qū)護(hù)理師資隊(duì)伍首先,引進(jìn)更多具備護(hù)理本科以上學(xué)歷、中高級以上職稱、教學(xué)/臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識與實(shí)踐能力兼?zhèn)涞摹半p師型”教師[8]。其次,開展適合社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)護(hù)理教師培訓(xùn)模式,提高護(hù)理院校社區(qū)護(hù)理師資的理論水平及教學(xué)能力。劉桂萍等[17]的研究也表明,以社區(qū)工作需要為導(dǎo)向,立足現(xiàn)有師資水平與教師的培訓(xùn)需求,以培養(yǎng)教師教學(xué)能力及綜合素質(zhì)為中心,綜合運(yùn)用講授、小組學(xué)習(xí)、專題研討會、現(xiàn)場參觀、行動學(xué)習(xí)等教學(xué)方法,定期對其進(jìn)行系統(tǒng)的、有針對性的社區(qū)護(hù)理師資培訓(xùn)是提高社區(qū)護(hù)理課程師資力量的有效途徑。同時(shí),要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善師資隊(duì)伍建設(shè)的考核評價(jià)制度。采用多種評價(jià)方式,如教學(xué)效果評價(jià)、滿意度評價(jià)、師資自我評價(jià)和專家評價(jià)[18],不斷提高師資隊(duì)伍素質(zhì),保障教學(xué)質(zhì)量。最后,在社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,教師應(yīng)不斷進(jìn)行自我提高,及時(shí)更新現(xiàn)代教育和人文理念及社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識,了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及發(fā)展前沿,選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,幫助學(xué)生將學(xué)到的知識和社區(qū)特定的情景相聯(lián)系[3]。
2.2完善社區(qū)護(hù)理課程設(shè)置
2.2.1整合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門交叉型的綜合學(xué)科,也是一門綜合的應(yīng)用型學(xué)科。在應(yīng)對當(dāng)前人口老齡化背景下構(gòu)建社區(qū)護(hù)理專業(yè)的課程體系時(shí)應(yīng)注意多角度整體性開發(fā),將最具有時(shí)代性的新知識、新技能納入課程體系,制定規(guī)范、明確的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)上,不能片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能,更多地要考慮今后在社區(qū)工作中的實(shí)用性,教學(xué)內(nèi)容不必過多地重復(fù),重點(diǎn)要讓護(hù)生把學(xué)到的知識和社區(qū)特定的情境相聯(lián)系,不斷擴(kuò)充關(guān)于社區(qū)的補(bǔ)充知識,還要突出人文、法律和倫理學(xué)科在社區(qū)護(hù)理教育中的綜合性特色[19]。在此基礎(chǔ)上,為迎合我國人口快速老齡化帶來的社會問題,應(yīng)將《社區(qū)護(hù)理學(xué)》和《老年護(hù)理學(xué)》很好地結(jié)合起來,在教學(xué)中給護(hù)生灌輸并強(qiáng)調(diào)在從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作時(shí),群體性與個(gè)體性健康教育方法并重;提高康復(fù)護(hù)理技術(shù)并在提供康復(fù)護(hù)理過程中維護(hù)老年人的尊嚴(yán);注重多元化照護(hù)能力的培養(yǎng)[3]。
2.2.2加大社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課程比例社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地是護(hù)生將理論聯(lián)系實(shí)際最好的途徑。為積極應(yīng)對人口老齡化,盧琦[19]建議,要求理論課與臨床實(shí)踐的時(shí)間為1∶1,學(xué)校與醫(yī)院、社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等實(shí)踐基地形成密切的伙伴關(guān)系,共同完成培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任。但目前我國社區(qū)護(hù)理教育一般30個(gè)學(xué)時(shí),并無社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課程,由于缺乏完善的或標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)實(shí)踐基地,使大多數(shù)護(hù)生社區(qū)實(shí)習(xí)流于形式[3]。在此狀況下,張偉等[3]建議,社區(qū)護(hù)理教育者應(yīng)變通思維,積極尋找可利用資源,如在校園內(nèi)、福利院、養(yǎng)老中心、康復(fù)中心等,以任務(wù)為形式,以發(fā)展能力為目標(biāo),指導(dǎo)護(hù)生開展流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、康復(fù)功能訓(xùn)練等活動。
2.3采用現(xiàn)代信息技術(shù)平臺下的多種教學(xué)手段
2.3.1案例教學(xué)法(cbl)引導(dǎo)的項(xiàng)目驅(qū)動教學(xué)法在當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理教育中,應(yīng)不斷豐富創(chuàng)新課堂教學(xué)方法。以發(fā)展護(hù)生核心能力為目標(biāo),采用案例教學(xué)法,選取適合我國人口老齡化國情的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)案例[5],在此基礎(chǔ)上聯(lián)合能提升護(hù)生自學(xué)、合作、解決和分析問題以及職業(yè)能力[20]的項(xiàng)目驅(qū)動教學(xué)法[21],以具體的項(xiàng)目為載體,融技能于任務(wù),建立課堂學(xué)習(xí)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際工作的聯(lián)系,使護(hù)生在完成任務(wù)的過程中提高綜合職業(yè)能力[22]。2.3.2基于網(wǎng)絡(luò)平臺的“慕課”“翻轉(zhuǎn)課堂”本土實(shí)踐基于現(xiàn)代計(jì)算機(jī)多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺,護(hù)理教育者應(yīng)以護(hù)生興趣為導(dǎo)向,著眼于我國人口老齡化帶來的社會養(yǎng)老問題,積極開發(fā)、構(gòu)建本土化、特色化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)課程體系及課程知識體系網(wǎng)絡(luò)精品課程模式[23],如大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程(mooc),又稱為慕課[24]。在mooc模式下,課程、課堂教學(xué)、護(hù)生學(xué)習(xí)進(jìn)程、護(hù)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)、師生互動過程等均被完整地、系統(tǒng)地在線實(shí)現(xiàn)。為了達(dá)到更好的教育效果,另一種新的教學(xué)模式―――翻轉(zhuǎn)課堂也被引入教學(xué)本土實(shí)踐。在翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式下,護(hù)生在課下完成知識的學(xué)習(xí),包括答疑解惑、知識的運(yùn)用等,將時(shí)間有限的課堂變?yōu)閷W(xué)生消化知識的場所[25]。2.4改革教學(xué)評價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)評價(jià)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求和程度進(jìn)行評價(jià)。社區(qū)護(hù)理教育應(yīng)形成一種標(biāo)準(zhǔn)化的培養(yǎng)方法和人才評價(jià)模式,構(gòu)建統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)士核心能力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]。在重視基礎(chǔ)理論知識考核的前提下,應(yīng)從應(yīng)用的角度,將理論考試與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合,平時(shí)考查與實(shí)踐技能操作考核相結(jié)合,設(shè)計(jì)情境與真實(shí)病例相結(jié)合等,測試護(hù)生認(rèn)知能力及創(chuàng)新能力。
2.5加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理教育和學(xué)科建設(shè)意見》[5]中指出,社區(qū)實(shí)踐是社區(qū)護(hù)理學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)有條件的高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“學(xué)校-醫(yī)院-社區(qū)”聯(lián)合性質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)基地。在人口老齡化社會需求背景下,高等醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)承擔(dān)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)基地的師資和人員培訓(xùn)任務(wù),以及養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn),從而加強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐教師隊(duì)伍建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
3小結(jié)
當(dāng)前,我國已經(jīng)步入人口老齡化的快速發(fā)展階段,老年人口數(shù)量的增多對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了更大的挑戰(zhàn),發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)則成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式,而社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)。人才的培養(yǎng)需要時(shí)間,更需要標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)護(hù)理教育者和研究者必須盡快統(tǒng)一社區(qū)護(hù)士核心能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),在充分考慮老齡化社會需求和社區(qū)養(yǎng)老趨勢的基礎(chǔ)上完善、豐富教材內(nèi)容,開發(fā)利用資源培養(yǎng)護(hù)生社區(qū)實(shí)踐能力,為適應(yīng)時(shí)代和社會需求積極培養(yǎng)實(shí)用型、技能型的高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才。
骨科護(hù)理開題報(bào)告篇二
設(shè)計(jì)(報(bào)告)題目來源
臨床護(hù)理
設(shè)計(jì)(報(bào)告)題目類型
護(hù)理體會總結(jié)
開題時(shí)間
.1
一、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究意義
1.選題的來源:
臨床護(hù)理
2.撰寫報(bào)告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報(bào)告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導(dǎo);合理選材;論文的書寫要求
二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點(diǎn),本組60例患者中,經(jīng)精心護(hù)理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn),并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預(yù)期目標(biāo)
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點(diǎn),完成論文書寫。
三、設(shè)計(jì)(報(bào)告)的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)
(一)研究重點(diǎn)
腦梗死患者的護(hù)理過程。
(二)研究難點(diǎn)
怎樣合理選材;怎樣進(jìn)行資料整理;怎樣進(jìn)行論文撰寫
四、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究步驟(進(jìn)度安排)
起止時(shí)間
骨科護(hù)理開題報(bào)告篇三
所在單位 山東省xx人民醫(yī)院
指導(dǎo)老師
提交時(shí)間 20xx年9月
一、本研究的背景和意義
急性白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病,目前并非少見,且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主,但化療毒副作用大,合理化個(gè)性化護(hù)理對化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。國內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會,如范菁、張輝,張樹風(fēng)、吳紅梅等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理,彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),馬愛武、單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理。而在關(guān)于比較合理化個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)缺點(diǎn)方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。
二、本研究的目的和目標(biāo)
本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標(biāo)是最大限度地減少或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生,保證化療的順利進(jìn)行及取得成功。
三、關(guān)鍵詞及定義
白血病;急性;化療;護(hù)理
急性白血病:為骨髓中原始與早期幼稚細(xì)胞急劇增生的惡性疾病,其特點(diǎn)為體內(nèi)有大量的白血病細(xì)胞無控制地增生,出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織,并進(jìn)入外周血液中;發(fā)病急,發(fā)展快,預(yù)后差,死亡率高。
化療:是急性白血病最主要最常用的治療方法 。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細(xì)胞,從而達(dá)到治療的目的。
護(hù)理:護(hù)理(nursing)一詞是由拉丁文“nutricius”演繹而來,原為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國護(hù)理學(xué)會將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動,但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn),并以其專業(yè)化知識和技術(shù)為人們提供健康服務(wù),滿足人們的健康需要。
四、文獻(xiàn)回顧
參 考 文 獻(xiàn)
【2】 盧秉久,張艷,孫淑娟。貧血及血液病患者必讀
.沈陽:沈陽出版社。1998.108.
五、研究設(shè)計(jì)類型
本研究為調(diào)查描述性研究。
六、研究對象
七、研究工具
自編的調(diào)查問卷,包括年齡、文化程度、化療時(shí)間及目前化療次數(shù)、對疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。
八、研究步驟研究方法
2對實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施一對一地健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo),讓其填寫調(diào)查問卷,進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理。調(diào)查過程中先對患者說明此研究的目的,并向他們保證匿名調(diào)查和對調(diào)查資料嚴(yán)格保密,征得患者配合。若患者填寫調(diào)查問卷確實(shí)有困難,可由其直系親屬協(xié)助完成。對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。
3比較兩組患者不良反應(yīng)的護(hù)理效果,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論。
九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)。
十、年度研究計(jì)劃
時(shí)間
工作內(nèi)容
選取合適患者進(jìn)行小樣本護(hù)理觀察。
繼續(xù)選取合適患者進(jìn)行護(hù)理觀察,并初步整理資料,總結(jié)、分析資料
進(jìn)一步整理、分析資料,撰寫論文
十一、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
約8~9千元
骨科護(hù)理開題報(bào)告篇四
一、題目(標(biāo)題、文題)
例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個(gè)要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用,就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個(gè)明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時(shí)詞語,例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練,一般不超過20個(gè)字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng),過于簡短,例如“中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時(shí)可用破折號與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè),署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實(shí)事求是,署名不僅是一種榮譽(yù),更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員;(4)論文的.主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng):(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個(gè)人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí),應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在論文發(fā)表之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點(diǎn))以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來。
3.提要應(yīng)置于署名之下,正文之前,書寫時(shí)與正方相區(qū)別,“提要”二字頂格書寫,留空一格后接提要內(nèi)容。
骨科護(hù)理開題報(bào)告篇五
1.1研究目的。
探討舒適護(hù)理模式對門診手術(shù)患者術(shù)前焦慮情況、圍手術(shù)期血壓和心率情況、術(shù)后暈厥發(fā)生情況及術(shù)后患者對護(hù)理工作的滿意度評價(jià)的影響,為進(jìn)一步開展門診手術(shù)患者舒適護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。
2研究的意義。
2.1與整體護(hù)理的目的相一致。
舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式相比較,最終目的都是為了盡可能地降低患者不愉快的程度,保持最愉快的身心狀態(tài),從而使患者盡快恢復(fù)健康。
整體護(hù)理模式更加強(qiáng)調(diào)理論化,而舒適護(hù)理模式更實(shí)際、更直觀、可操作性更強(qiáng)、更加個(gè)性化,如果將舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式有機(jī)地結(jié)合起來,整體護(hù)理內(nèi)容將更加豐富地拓展,護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向?qū)⒏鞔_,患者將更加受益。
2.2舒適護(hù)理改變了護(hù)理理念。
傳統(tǒng)的護(hù)理理念對患者的舒適感沒有給予足夠的重視,已經(jīng)無法滿足患者在舒適方面的需求。
舒適護(hù)理模式要求護(hù)理人員考慮細(xì)致周到,全面的為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù),以患者滿意為工作重點(diǎn),它要求護(hù)理人員從工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程的制定到實(shí)際工作中的具體實(shí)施,都要以患者舒適為首要的操作原則。
有研究顯示,將舒適護(hù)理的理念進(jìn)一步應(yīng)用于臨床,運(yùn)用舒適護(hù)理模式在圍手術(shù)期患者身上進(jìn)行護(hù)理干預(yù),保證了圍手術(shù)期舒適護(hù)理的順利實(shí)施,為患者術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了有利條件,提高患者的生活質(zhì)量與滿意度。
3.3舒適護(hù)理能多角度滿足患者的需求。
舒適護(hù)理模式要求護(hù)理人員從細(xì)微之處著眼,及時(shí)尋求舒適問題的方法,并加以解決,以滿足患者的舒適需求。
門診手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理模式,能夠使患者獲得生理和心理上的滿足感和安全感,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,促進(jìn)術(shù)后康復(fù);將術(shù)后患者處于平臥位、實(shí)施放松療法等舒適護(hù)理干預(yù)措施,可以有效地改善患者惡心嘔吐和疼痛感。
2、論文綜述/研究基礎(chǔ)
1國外研究進(jìn)展。
南丁格爾曾強(qiáng)調(diào)病房的環(huán)境應(yīng)清潔適宜,她的此種觀點(diǎn)成為早期舒適護(hù)理萌芽;有關(guān)舒適護(hù)理的報(bào)道出現(xiàn)于20世紀(jì)90年代初;kolcaba在1995年提出舒適護(hù)理的定義,認(rèn)為舒適護(hù)理是對護(hù)理藝術(shù)追求的體現(xiàn),護(hù)理人員要將患者的舒適感受與基礎(chǔ)護(hù)理及其研究充分地結(jié)合。
舒適護(hù)理模式的應(yīng)運(yùn)而生,使護(hù)理領(lǐng)域開始有目的地將此模式進(jìn)行應(yīng)用和推廣。
1.1臨終舒適研究。
某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視舒適護(hù)理,他們向癌癥、臨終患者提供舒適護(hù)理服務(wù),并設(shè)置舒適護(hù)理病房(comfortcareuint),目的是對他們進(jìn)行臨終舒適關(guān)懷,如使用麻醉劑和鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛和呼吸困難,使臨終患者處于較高的生活質(zhì)量,不再痛苦而終;據(jù)夏威夷法律規(guī)定,患者有權(quán)選擇臨終時(shí)是否被復(fù)蘇,患者可以在舒適的環(huán)境中安詳?shù)碾x世;大量患者和醫(yī)生認(rèn)為,患者在最后的日子里接受侵入性治療,肯定會產(chǎn)生痛苦、恐懼心理,患者對臨終舒適應(yīng)具有自主選擇的權(quán)利,醫(yī)生也應(yīng)協(xié)助授權(quán)。
研究顯示,現(xiàn)如今護(hù)理人員角色服務(wù)范圍進(jìn)一步得到拓展,不光要為臨終患者做好舒適護(hù)理,還需幫助他們抉擇臨終方式。
1.2舒適調(diào)整護(hù)理研究。
舒適護(hù)理的對象是所有有護(hù)理需求的患者。
舒適護(hù)理模式的實(shí)施可提高患者在接受護(hù)理時(shí)的依從性,使患者主動參與到醫(yī)療護(hù)理活動中來。
kirchhoff指出舒適護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)該為能否夠?qū)颊咛峁┣〉胶锰幥液线m的照護(hù),希望將安慰療法和治療護(hù)理充分的融合,并調(diào)整至最佳狀態(tài),使患者處于良好的環(huán)境中,健康教育和支持都非常重要;janice研究顯示,對住院患者而言,為其創(chuàng)造舒適的環(huán)境是重要的護(hù)理工作,將患者置于明暗度、氣味、聲音、溫濕度等適宜的感覺刺激的環(huán)境中,有利于患者恢復(fù)健康,而缺乏適當(dāng)?shù)拇碳s容易引起患者厭倦及壓抑,如向嬰幼兒提供喜歡的玩具、活動的音樂盒等都對嬰幼兒的生長發(fā)育有幫助。
有研究指出,舒適護(hù)理可以提升患者的舒適水平,又可以使患者主動參與其中,而一旦減少舒適護(hù)理容易引起患者身心失調(diào)。
無論疾病治愈與否,護(hù)理人員均應(yīng)積極向患者提供恰當(dāng)?shù)氖孢m護(hù)理措施,以緩解其焦慮、疼痛等不適癥狀。
2國內(nèi)研究進(jìn)展。
2.1以研究具體的舒適護(hù)理措施為主。
目前,雖然有關(guān)各種疾病的`舒適護(hù)理報(bào)道較多,但是舒適護(hù)理是否可以作為一種護(hù)理模式,將其確立下來尚有待商榷,國內(nèi)尚無關(guān)于住院患者舒適護(hù)理系統(tǒng)性研究的報(bào)道,關(guān)于舒適護(hù)理的研究才剛剛起步,處于初級階段。
羅珊、馬鳳嬋針對患者的特點(diǎn),將舒適護(hù)理模式運(yùn)用于腎移植術(shù)后的患者中,將患者的主觀意愿確立為護(hù)理人員為其實(shí)施護(hù)理工作的中心環(huán)節(jié),為患者提供安全、舒適的環(huán)境,給予患者連續(xù)細(xì)致的護(hù)理,減輕了患者的不適及心理壓力,增強(qiáng)了患者的舒適感,將患者對護(hù)理工作的滿意度提高至96.6%,使患者能夠在身心、社會及精神等方面都感到滿意,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;李琳進(jìn)行的關(guān)于嘔吐患者的舒適護(hù)理研究,對其實(shí)施松弛療法,讓患者平臥,并調(diào)高病室內(nèi)的溫度至17℃~18℃,略低于普通病室溫度,綜合應(yīng)用各種舒適護(hù)理措施,可有效減輕患者因嘔吐帶來的痛苦感受。
2.2建立舒適護(hù)理病房。
目前,某些療養(yǎng)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也非常關(guān)注舒適性服務(wù)的建設(shè),對舒適性護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行界定,對舒適性護(hù)理服務(wù)文化進(jìn)行營造,對舒適性護(hù)理服務(wù)具體措施進(jìn)行規(guī)范,建立了特需病房的基礎(chǔ)上的舒適護(hù)理病房,以便向患者提供更好的舒適護(hù)理服務(wù),滿足患者的各項(xiàng)舒適需求。
療養(yǎng)性質(zhì)的舒適護(hù)理服務(wù)與現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng),充分展現(xiàn)了以服務(wù)對象為中心的服務(wù)宗旨,創(chuàng)造出了和諧融洽的護(hù)患關(guān)系氛圍,贏得了廣大療養(yǎng)人員的一致肯定和好評。
國內(nèi)外大量研究顯示,舒適護(hù)理已經(jīng)有效地應(yīng)用于廣大的臨床護(hù)理工作,而且呈現(xiàn)出范圍逐漸擴(kuò)大的趨勢,但多數(shù)研究和應(yīng)用均集中在對問題的質(zhì)性描述方面,多集中于陳述關(guān)于通過舒適護(hù)理在各領(lǐng)域的具體實(shí)踐,使患者處于最佳的舒適狀態(tài),意義顯著,而設(shè)計(jì)縝密的量性研究研究很少,主觀判斷較多,過于形式化,無法為廣大醫(yī)務(wù)人員提供具有臨床實(shí)踐意義的循證醫(yī)學(xué)依據(jù);另外,目前對舒適護(hù)理的研究對象的選擇多局限于患者身上,而護(hù)理人員作為與患者接觸時(shí)間最長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的提供者,她們的舒適程度也將直接影響到醫(yī)院舒適護(hù)理的開展,現(xiàn)階段對護(hù)理人員自身進(jìn)行的舒適研究的相關(guān)報(bào)道較少。
總之,關(guān)于舒適護(hù)理服務(wù)還存在較多的空白,需要后續(xù)研究加以完善。
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